微創(chuàng)治療甲狀腺癌的效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌的手術(shù)方式主要分為傳統(tǒng)開放的甲狀腺手術(shù)和腔鏡下的甲狀腺手術(shù)。腔鏡下甲狀腺手術(shù)并不等于微創(chuàng)手術(shù),頸部開一個三到五公分的小切口,利用這個小切口來進(jìn)行腔鏡的手術(shù),這種手術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)。平常所說的經(jīng)乳暈入路、胸乳入路、腋窩入路這些來進(jìn)行甲狀腺癌的手術(shù)或甲狀腺腫塊的手術(shù),實(shí)際上并不是一個微創(chuàng)的手術(shù)。因此,微創(chuàng)治療甲狀腺癌的效果,比傳統(tǒng)手術(shù)切口小、瘢痕小。
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甲狀腺癌的手術(shù)方式主要分為傳統(tǒng)開放的甲狀腺手術(shù)和腔鏡下的甲狀腺手術(shù)。腔鏡下甲狀腺手術(shù)并不等于微創(chuàng)手術(shù),頸部開一個三到五公分的小切口,利用這個小切口來進(jìn)行腔鏡的手術(shù),這種手術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)。平常所說的經(jīng)乳暈入路、胸乳入路、腋窩入路這些來進(jìn)行甲狀腺癌的手術(shù)或甲狀腺腫塊的手術(shù),實(shí)際上并不是一個微創(chuàng)的手術(shù)。因此,微創(chuàng)治療甲狀腺癌的效果,比傳統(tǒng)手術(shù)切口小、瘢痕小。
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甲狀腺癌的的微創(chuàng)治療是指的我們腔鏡甲狀腺癌的根治,那么腔鏡甲狀腺癌我們可以在我們的腔鏡的鏡頭進(jìn)去,可以放大5到10倍,那么也是相當(dāng)于我們把我們的眼睛放到了皮下,放到了甲狀腺的部位,然后進(jìn)行精細(xì)的操作,同時我們運(yùn)用一系列的儀器包括喉返神經(jīng)的監(jiān)測,包括納米碳的注射等等,來保護(hù)我們的喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),同時納米碳的注射可以幫我們有效的辨認(rèn)淋巴結(jié),進(jìn)而保護(hù)我們的甲狀旁腺,我們甲狀旁腺在切除的過程當(dāng)中,它是不被黑色染色的,它是黃色的,然而淋巴結(jié)它是染色之后變成黑色,我們可以精確的保護(hù)到我們甲狀旁腺,同時又可以精確的找到我們的淋巴結(jié),把這黑色的淋巴結(jié)完全摘除掉,那么可以這么說,就是我們微創(chuàng)腔鏡的甲狀腺切除手術(shù)可以達(dá)到甚至超越我們開放手術(shù)的效果。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。
微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除,或者臭氧消融手術(shù),來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術(shù)效果較差,不適合進(jìn)行微創(chuàng)治療。
所以,如果要進(jìn)行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌的效果比較好,微創(chuàng)外科技術(shù)在過去的二十年里改變了外科實(shí)踐,這開始于腹腔鏡膽囊切除術(shù)和第一個隨機(jī)前瞻性試驗手術(shù)比較開放和腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)。在很多情況下微創(chuàng)技術(shù)已被證明可預(yù)期達(dá)到與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相同的手術(shù)目的,而顯著減少切口長度、疼痛和發(fā)病率。因此,這些技術(shù)已經(jīng)在腹部、骨盆和胸部手術(shù)取代了許多“開放”技術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)在甲狀腺、甲狀旁腺和頸部手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展速度慢得多。甲狀腺癌發(fā)病率的上升和病人的需求加速了內(nèi)窺鏡頸部手術(shù)的演進(jìn)。微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌是在最大限度保護(hù)正常組織和功能的同時微創(chuàng)、精確治療結(jié)節(jié)體,患者術(shù)后無需服用甲狀腺藥物。創(chuàng)口微小僅一毫米不留疤痕,手術(shù)過程僅需15分鐘,不損傷正常的腺體,隨治隨走。采用超微創(chuàng)介入治療,全程無痛苦,10-20分鐘病變組織被消融,不會對原有腺體組織造成任何損傷。
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食管癌患者才能微創(chuàng)食管癌切除術(shù)。微創(chuàng)食管癌切除術(shù)比傳統(tǒng)的開放性手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、患者并發(fā)癥發(fā)生率小、康復(fù)快。由于微創(chuàng)手術(shù)利用高清晰攝像系統(tǒng),使手術(shù)創(chuàng)面清晰無死角,導(dǎo)致腫瘤的切除、淋巴結(jié)的清掃和消化道器官的重建,在這個最小的損傷范圍內(nèi)完成。所以食管癌的微創(chuàng)手術(shù)治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于開放手術(shù)治療。