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      胡覺副主任醫(yī)師
      骨科

      肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該注意哪些問題

      收聽:5.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肘關(guān)節(jié)脫位一般患者有手部著地的外傷史,肘關(guān)節(jié)脫位以后就有肘關(guān)節(jié)的后脫位,肘關(guān)節(jié)的前脫位和肘關(guān)節(jié)的分離脫位,肘關(guān)節(jié)的后脫位就是肘關(guān)節(jié),因為它的特殊結(jié)構(gòu),肱骨下端兩髁就寬、厚,中間要偏薄,一般有損傷就會進行向后脫位,向后脫位就看見肘后三角就消失了,要觀察末梢的血液循環(huán),后脫位也可能引起肱骨內(nèi)外髁的骨折,另外肘關(guān)節(jié)的前脫位有可能引起尺骨鷹嘴骨折,分離脫位很少見。

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      • 肘關(guān)節(jié)脫位一般患者有手部著地的外傷史,肘關(guān)節(jié)脫位以后就有肘關(guān)節(jié)的后脫位,肘關(guān)節(jié)的前脫位和肘關(guān)節(jié)的分離脫位,肘關(guān)節(jié)的后脫位就是肘關(guān)節(jié),因為它的特殊結(jié)構(gòu),肱骨下端兩髁就寬、厚,中間要偏薄,一般有損傷就會進行向后脫位,向后脫位就看見肘后三角就消失了,要觀察末梢的血液循環(huán),后脫位也可能引起肱骨內(nèi)外髁的骨折,另外肘關(guān)節(jié)的前脫位有可能引起尺骨鷹嘴骨折,分離脫位很少見。

        胡覺副主任醫(yī)師
        骨科
        01:52
      • 當(dāng)患者有手部著地外傷史時,要觀察肘關(guān)節(jié)肘后三角是不是消失或者肘關(guān)節(jié)屬于彈性固定的。一般的復(fù)位方法,就是單人復(fù)位時患者坐位,術(shù)者要站在患者身前,使患者的手、腰部、手抓住患肢的腕部,使他纏繞術(shù)者的腰部進行牽拉,用大拇指推拉尺骨鷹嘴,牽拉松弛以后就會出現(xiàn)尺骨鷹嘴,回到肘關(guān)節(jié)復(fù)位。用雙手前八個手指在肱骨下端往后牽拉,雙手大拇指推拉肘關(guān)節(jié),松弛后也可以復(fù)位,一般復(fù)位的幾率也很好,要雙手復(fù)位時助手要牽拉肱骨下端,術(shù)者牽拉患者的腕部一般要屈到60-90度的時候,牽拉肌肉松弛以后也可以復(fù)位。

        胡覺副主任醫(yī)師
        骨科
        01:36
      • 因為撓骨小頭的頸部和撓骨小頭的直徑一樣粗細,環(huán)狀韌帶松弛在小孩旋前位時,大人猛的縱向牽拉就會出現(xiàn)撓骨小頭半脫位,在患者來的時候或者肘關(guān)節(jié)在伸直位,用一般的監(jiān)測扶著患側(cè)位,讓患者活動的時候,拒絕活動患肢,一般壓迫就壓迫撓骨小頭側(cè)方,復(fù)位時一般輕度就能復(fù)位,復(fù)位后要懸吊2-3天,不能出現(xiàn)習(xí)慣性半脫位。

        胡覺副主任醫(yī)師
        骨科
        01:24
      • 脫位也好,骨折也好,最好的辦法就是制動,懸吊不了,這時候就隨其自然,保持自然體位,然后就趕緊去醫(yī)院,也不需要拍片子。復(fù)位也特別簡單。主要就是先要牽拉,讓肘關(guān)節(jié)周圍軟組織肌肉放松,然后屈肘,然后外懸,再伸直,它就復(fù)位了。

        焦勇副主任醫(yī)師
        骨科
        01:27
      • 這個是最容易復(fù)發(fā)的,因為小孩局部的韌帶發(fā)育是很差的,不是很堅強,所以容易出現(xiàn)脫位。等五歲之后,慢慢韌帶力量強了,就不會出現(xiàn)脫位了。所以一定要注意,復(fù)位完之后,肘關(guān)節(jié)兩周之內(nèi)或者三周之內(nèi),建議不要做牽拉的動作。如果做牽拉的動作,韌帶沒有徹底長好,將來還會出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位,一動就掉了,這時候就不好了。

        焦勇副主任醫(yī)師
        骨科
        00:58
      • 判斷肘關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位成功的方法是X線檢查。 肘關(guān)節(jié)脫位就是間接暴力引起的肘關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)脫位又分為肘關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、肘關(guān)節(jié)中間脫位。肘關(guān)節(jié)后脫位可能引起肱骨內(nèi)外髁骨折,肘關(guān)節(jié)前脫位可能引起尺骨鷹嘴骨折。 肘關(guān)節(jié)前后脫位是環(huán)狀韌帶和尺撓骨近端韌帶和骨間膜的損傷,一般要出現(xiàn)脫位的時候,就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定,患者關(guān)節(jié)功能不能活動,不能被動和主動活動,當(dāng)復(fù)位成功了以后,肘關(guān)節(jié)后面的肘后三角就會存在,肘關(guān)節(jié)的被動和主動活動就會活動開,采用X線確診診斷肘關(guān)節(jié)的復(fù)位。

        胡覺副主任醫(yī)師
        骨科
        01:22