肘關(guān)節(jié)僵硬的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先有出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的損傷，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，骨折和關(guān)節(jié)脫位。骨折一般出現(xiàn)肱骨髁上骨折，肱骨內(nèi)外髁骨折，撓骨小頭骨折或尺骨鷹嘴骨折。當(dāng)肘關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣臅r(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)血腫、腫脹 、功能障礙，處理不當(dāng)是會(huì)出現(xiàn)血腫激化、骨化性肌炎等，引起關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)脫位也可以出現(xiàn)充血、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、血腫激化，骨折要盡量避免手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)人會(huì)加重軟組織損傷。骨折固定一般要固定４-６周，關(guān)節(jié)脫位軟組織損傷一般固定３-４周，固定要進(jìn)行，肘關(guān)節(jié)周?chē)∪獾氖湛s鍛煉，去除固定后要進(jìn)行功能鍛煉，以防肱骨關(guān)節(jié)僵硬。
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首先有出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的損傷，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，骨折和關(guān)節(jié)脫位。骨折一般出現(xiàn)肱骨髁上骨折，肱骨內(nèi)外髁骨折，撓骨小頭骨折或尺骨鷹嘴骨折。當(dāng)肘關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣臅r(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)血腫、腫脹 、功能障礙，處理不當(dāng)是會(huì)出現(xiàn)血腫激化、骨化性肌炎等，引起關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)脫位也可以出現(xiàn)充血、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、血腫激化，骨折要盡量避免手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)人會(huì)加重軟組織損傷。骨折固定一般要固定４-６周，關(guān)節(jié)脫位軟組織損傷一般固定３-４周，固定要進(jìn)行，肘關(guān)節(jié)周?chē)∪獾氖湛s鍛煉，去除固定后要進(jìn)行功能鍛煉，以防肱骨關(guān)節(jié)僵硬。
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肘關(guān)節(jié)骨折以后，由于早期的處理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的僵硬，嚴(yán)重的影響到生活。那么早期主要是功能的康復(fù)，做推拿、按摩，手法包括中醫(yī)中藥的治療或者是小針刀等松解的辦法來(lái)恢復(fù)功能。如果過(guò)了三個(gè)月僵硬沒(méi)有任何的改善或者還是嚴(yán)重影響到生活，要做松解手術(shù)，來(lái)達(dá)到一個(gè)預(yù)期的效果。
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肘關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，除了由于外傷所導(dǎo)致的局部的骨折，以及奪位或者軟組織損傷之外，我們平常所見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，主要有肘關(guān)節(jié)炎，包括肘關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，還有肘關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)的疼痛原因，最常見(jiàn)的是肱骨內(nèi)上錁炎，以其肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎，就是我們常說(shuō)的網(wǎng)球肘，它可以導(dǎo)致肱骨外上錁局部的疼痛，有明確的壓痛、旋轉(zhuǎn)、彎曲、走關(guān)節(jié)的時(shí)候可以引起局部的疼痛。通過(guò)相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)檢查、x線檢查，必要時(shí)進(jìn)行ct檢查，可以明確診斷。
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當(dāng)患者有手部著地外傷史時(shí)，要觀察肘關(guān)節(jié)肘后三角是不是消失或者肘關(guān)節(jié)屬于彈性固定的。一般的復(fù)位方法，就是單人復(fù)位時(shí)患者坐位，術(shù)者要站在患者身前，使患者的手、腰部、手抓住患肢的腕部，使他纏繞術(shù)者的腰部進(jìn)行牽拉，用大拇指推拉尺骨鷹嘴，牽拉松弛以后就會(huì)出現(xiàn)尺骨鷹嘴，回到肘關(guān)節(jié)復(fù)位。用雙手前八個(gè)手指在肱骨下端往后牽拉，雙手大拇指推拉肘關(guān)節(jié)，松弛后也可以復(fù)位，一般復(fù)位的幾率也很好，要雙手復(fù)位時(shí)助手要牽拉肱骨下端，術(shù)者牽拉患者的腕部一般要屈到60-90度的時(shí)候，牽拉肌肉松弛以后也可以復(fù)位。
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關(guān)節(jié)僵硬最主要的原因是關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、韌帶纖維化或形成瘢痕、關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失所造成，臨床上最常見(jiàn)的原因是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可造成關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)周?chē)g帶或關(guān)節(jié)周?chē)∪饨M織的損傷、變性，從而纖維化造成關(guān)節(jié)活動(dòng)的喪失，形成關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)僵硬的主要原因分為骨性原因和軟組織原因，骨性僵硬主要見(jiàn)于關(guān)節(jié)受創(chuàng)傷后發(fā)生了融合；而軟組織僵硬主要是由于創(chuàng)傷后軟組織發(fā)生了纖維瘢痕。
如果是骨性僵直，則需進(jìn)行手術(shù)治療；如果是軟組織發(fā)生了纖維化的瘢痕，要根據(jù)患者的具體情況決定是進(jìn)行保守還是手術(shù)治療。
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肘關(guān)節(jié)滑膜炎的患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛癥狀，尤其是在過(guò)度勞損或者受涼的情況下，疼痛會(huì)明顯的加重，甚至關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況，局部溫度增高，局部肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，這就是肘關(guān)節(jié)滑膜炎常見(jiàn)到的臨床癥狀。
一旦明確診斷，必須要避免過(guò)度的使用關(guān)節(jié)，減少對(duì)局部的刺激，遠(yuǎn)離于受涼、受潮的環(huán)境，局部進(jìn)行熱敷，或者外用一些活血化瘀的中草藥熬開(kāi)以后進(jìn)行熏洗，局部可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療，就可以有效的改善病人肘關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床癥狀。
