乳腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌治療一般在化療結(jié)束后進(jìn)行，但是對于某些無法耐受化療，或者不需要化療的患者，術(shù)后早期即可開始相應(yīng)的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療的副作用很小，患者可以像管理慢性病一樣管理乳腺癌，但是需要定時的隨訪。
乳腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌治療一般在化療結(jié)束后進(jìn)行，但是對于某些無法耐受化療，或者不需要化療的患者，術(shù)后早期即可開始相應(yīng)的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療的副作用很小，患者可以像管理慢性病一樣管理乳腺癌，但是需要定時的隨訪。
目前大多數(shù)放療科專家認(rèn)為，放療開始時間應(yīng)該控制在術(shù)后120天之內(nèi)，也就是4個月之內(nèi)。術(shù)后需放療的高危因素有：1、原發(fā)腫瘤最大直徑大于等于5公分，或者腫瘤侵及皮膚、胸壁。2、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目大于等于4個。3、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個的T1、T2期患者。4、年齡小于40歲，腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)目小于10個，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例大于20%，激素受體陰性，Her-2過表達(dá)時，也可以考慮放療。
對于乳腺癌手術(shù)后的化療時間應(yīng)如何選定？時間的選定主要要參照以下幾個情況：第一，患者傷口恢復(fù)的情況，做乳房全切時傷口的恢復(fù)大概需要半個月到20天左右的時間，這時的傷口才能基本愈合傷口，做化療時最好選擇患者的傷口基本已經(jīng)愈合，因為傷口沒有愈合時，體內(nèi)可能還會有引流液的存在，這些引流液在使用化療藥后一定程度上會帶走化療藥物，使體內(nèi)的化療藥物濃度降低，從而降低化療療效。因此對于化療，原則上最好在乳腺癌手術(shù)傷口基本愈合后再考慮手術(shù)，有些人的傷口愈合可能時間會特別長，建議提前考慮乳腺癌術(shù)后化療的時間最好選擇在術(shù)后1到2個月以內(nèi)開始?；煹臅r間過晚時，腫瘤體內(nèi)可能殘存的一些腫瘤細(xì)胞已經(jīng)生長后，化療可能達(dá)不到最好的效果，而對于化療時間過早又會引起傷口愈合延緩。因此對于乳腺癌術(shù)后的化療，時間最好把握在1到2個月傷口基本愈合后。
乳腺癌的內(nèi)分泌治療最開始一般都認(rèn)為五年就可以了，最新的研究就是認(rèn)為尤其是有一些中危和高危因素，現(xiàn)在要持續(xù)到十年、甚至有15年的都有，內(nèi)分泌治療本質(zhì)上講就是抗雌激素治療，因為我們都知道乳腺癌是女性比較多見，女性最顯著的特點就是體內(nèi)的雌激素比較高，大概有百分之六七十的；乳腺癌患者是對雌激素敏感的，所以說衍生出來一個治療的方法就是降低體內(nèi)的雌激素，具體說來又分為兩大類：第一類就是你雌激素還能夠正常的產(chǎn)生，但是我把你的受體給你阻斷，雌激素的不能和雌激素的受體結(jié)合，已經(jīng)阻斷了它的功能；第二類就是從它的根源上，就讓你的身體不要合成那么高的雌激素，也可以起到抗雌激素治療這么一個目的。
乳腺癌術(shù)后化療一般情況下就是切口愈合以后半個月或者一個月內(nèi)開始化療，一般就是半個月以后，切口已經(jīng)長好然后身體素質(zhì)慢慢恢復(fù)了后就開始行及時的化療或免疫治療或放療。一般都是半個月以后但是不能超過一個月，乳腺癌的化療一般都用蒽環(huán)類藥物和五氟尿嘧啶類藥物。Her2陽性的病人還需要做靶向治療。
首先乳腺癌的手術(shù)就分為很多種 ，保乳的手術(shù)和全乳切除，甚至還有乳房重建的手術(shù) ，這些手術(shù)的病人術(shù)后住院的時間長短都不一樣 ，保乳手術(shù)的病人 住院時間是最短的 ，術(shù)后三天基本上可以出院了， 全乳切除的手術(shù)因為創(chuàng)口比較大 ，出院的時間會長一點 ，可能需要一個星期左右 。
