被確診為心包積液怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一旦確診心包積液,應(yīng)該做檢查。第一個(gè)確定心包積量,通過(guò)影像學(xué),超聲ct核磁。最好的檢查是超聲的檢查,檢在異性,另外如果患有其他疾病需要進(jìn)一步做ct或核磁的檢查來(lái)確定心包積液的量的多少,以及新包郵鈣化及增厚。第二個(gè)檢查是心包性質(zhì)的棘,細(xì)胞肌性質(zhì)的確定,通過(guò)心包的穿刺可以進(jìn)行心包積液性質(zhì)檢查,包括心包積液常規(guī)以及生化,從中能夠確定別人的心包積。液是漏出液滲出液以及從中找病因的線索,例如兇鼠里面的ad增高,高度提示結(jié)核,兇鼠里面的腫瘤標(biāo)記物增高,高度提示。腫瘤以及考慮檢查腫瘤標(biāo)記物,腫瘤的病理檢查等。第三個(gè)是病因的相關(guān)檢查。例如考慮感染進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測(cè),考慮腫瘤進(jìn)行全身的氣管的影像學(xué)診斷,以及腫瘤標(biāo)記物等??紤]自體免疫疾病要進(jìn)行一些自身抗體的檢查,考慮尿毒癥要進(jìn)行腎功能等方面的檢查,通過(guò)計(jì)量的檢查以及心包積液性質(zhì)的確定,以及病因的相關(guān)檢查來(lái)確診心包積液的嚴(yán)重程度以及心包積液的性質(zhì)。
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一旦確診心包積液,應(yīng)該做檢查。第一個(gè)確定心包積量,通過(guò)影像學(xué),超聲ct核磁。最好的檢查是超聲的檢查,檢在異性,另外如果患有其他疾病需要進(jìn)一步做ct或核磁的檢查來(lái)確定心包積液的量的多少,以及新包郵鈣化及增厚。第二個(gè)檢查是心包性質(zhì)的棘,細(xì)胞肌性質(zhì)的確定,通過(guò)心包的穿刺可以進(jìn)行心包積液性質(zhì)檢查,包括心包積液常規(guī)以及生化,從中能夠確定別人的心包積。液是漏出液滲出液以及從中找病因的線索,例如兇鼠里面的ad增高,高度提示結(jié)核,兇鼠里面的腫瘤標(biāo)記物增高,高度提示。腫瘤以及考慮檢查腫瘤標(biāo)記物,腫瘤的病理檢查等。第三個(gè)是病因的相關(guān)檢查。例如考慮感染進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測(cè),考慮腫瘤進(jìn)行全身的氣管的影像學(xué)診斷,以及腫瘤標(biāo)記物等??紤]自體免疫疾病要進(jìn)行一些自身抗體的檢查,考慮尿毒癥要進(jìn)行腎功能等方面的檢查,通過(guò)計(jì)量的檢查以及心包積液性質(zhì)的確定,以及病因的相關(guān)檢查來(lái)確診心包積液的嚴(yán)重程度以及心包積液的性質(zhì)。
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相比大家對(duì)心包積液比較陌生,我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜,我們就把它稱(chēng)之為心包,心包是分為兩層,一層叫作臟層,另外一層叫做壁層,臟層和壁層之間有一些液體,在一些因素的刺激下,液體會(huì)增多,就叫心包積液。
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心包積液的治療,主要包括兩個(gè)方面:
第一,減輕心包積液對(duì)心臟的壓迫,主要是采用心包的穿刺引流,將心包腔內(nèi)的液體及時(shí)引流出來(lái),減輕對(duì)心臟的壓迫,癥狀就會(huì)改善。
第二,病因治療,也就是針對(duì)導(dǎo)致心包積液的原因進(jìn)行治療,比如結(jié)核性的心包炎,需要選擇抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。病毒或者細(xì)菌感染,需要選擇抗病毒藥物或者敏感的抗菌素,控制感染。腫瘤等疾病需要采用放療或者化療的方法殺滅腫瘤細(xì)胞,心包積液的產(chǎn)生才會(huì)減少。如果是全身疾病導(dǎo)致的心包積液,需要針對(duì)全身疾病進(jìn)行治療。
總之,通過(guò)綜合措施才可以使心包積液逐漸吸收,癥狀得到改善。
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心包積液的原因有很多,主要包括:
第一,感染性的疾病,包括結(jié)核性的心包炎,病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的心包炎,特別是結(jié)核性的心包炎,最容易產(chǎn)生心包積液,而且它的心包積液數(shù)量比較多,對(duì)心臟的壓迫癥狀明顯。
第二,某些全身疾病導(dǎo)致的漏出液也可以引起心包積液的產(chǎn)生。像肝臟疾病,慢性腎臟功能不全或者心衰,這些疾病都可以導(dǎo)致心包積液的產(chǎn)生。
第三,全身性的疾病,包括免疫反應(yīng)相關(guān)的疾病或者腫瘤等疾病,也可以產(chǎn)生心包積液。
總之出現(xiàn)心包積液,需要做心臟彩超檢查,心包的穿刺引流,明確心包積液的原因,然后再針對(duì)性的采取措施進(jìn)行治療。
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心包積液就是心包腔內(nèi)的液體,正常情況下心包腔內(nèi)也有少量的液體,大約在10~50ml左右,主要起到潤(rùn)滑作用,減輕心包的臟層和壁層的摩擦。
如果在某些疾病的情況下,比如病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的心包炎,結(jié)核菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性心包炎?;蛘呷砟[瘤等疾病,出現(xiàn)了細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,甚至是肝、腎方面的疾病,都可以使心包腔內(nèi)的液體產(chǎn)生過(guò)多。當(dāng)超過(guò)一定數(shù)量,就會(huì)引起心包積液的產(chǎn)生,從而對(duì)心臟造成壓迫,影響心臟的舒張功能,導(dǎo)致體循環(huán)或者肺循環(huán)淤血。這種情況下,就需要積極采取措施進(jìn)行治療,預(yù)防病情進(jìn)一步加重。
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心包積液的原因不一樣,使用的藥物也是不同的。
如果是結(jié)核菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性心包積液,需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療,包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物,需要按療程使用,才可以獲得良好的效果。
如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性心包積液,需要選擇敏感的抗菌素,靜脈肌注,控制感染。
如果是腫瘤等疾病導(dǎo)致的心包積液,需要根據(jù)腫瘤的類(lèi)型,選擇放療或者化療的方法,殺滅腫瘤細(xì)胞,減少心包積液的產(chǎn)生。
如果是肝腎功能不全引起的,需要保護(hù)肝腎功能,補(bǔ)充白蛋白,心包積液產(chǎn)生才會(huì)減少。
總之,需要結(jié)合具體的情況,選擇合適的治療方案。