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      趙舸副主任醫(yī)師
      普通外科

      哪些人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)

      收聽(tīng):3.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      1、年老體弱、身體狀況非常差的病人。因?yàn)樗麄儾荒苣褪苁中g(shù),所以不能做手術(shù)。2、主要臟器有重大器質(zhì)性病變的病人。如心功能不全、慢阻肺、心肺功能不能耐住手術(shù)的患者。3、手術(shù)后切口有愈合障礙的患者。4、一些肝硬化頑固性腹水控制不理想的患者。5、長(zhǎng)期慢阻肺、頑固性咳嗽,經(jīng)過(guò)治療不能緩解的病人。

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        趙舸副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:45
      • 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)腹股溝疝是比較好治愈的,這個(gè)疾病是很常見(jiàn)的疾病,主要是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度的下降,所以一般手術(shù)做疝囊高位結(jié)扎以及補(bǔ)片修補(bǔ)后,疾病很少?gòu)?fù)發(fā)了。這種疾病盡量早治療。小兒腹股溝斜疝手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)最明顯的優(yōu)勢(shì),微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口小,美觀,愈合后僅留下不明顯的痕跡。另外,顯微鏡微創(chuàng)手術(shù)不需要解剖腹股溝管,對(duì)精索的分離也很輕微,可以有效避免輸精管的損傷,并且一般不會(huì)造成術(shù)后陰囊水腫及血腫,同時(shí)不會(huì)造成膀胱損傷等并發(fā)癥。小腸疝氣是危害人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,除了個(gè)別嬰兒外,幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見(jiàn)的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療。任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,如果不嚴(yán)重可以使用強(qiáng)弓疝氣袋來(lái)進(jìn)行治療,屬于中醫(yī)磁療疝氣袋。能迅速起到溫陽(yáng)散寒,理氣生肌之功效,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部肌肉新陳代謝。

        劉先武副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:58
      • 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的材料有哪些 收聽(tīng):5.64w

        現(xiàn)在目前我們用無(wú)張力疝修補(bǔ)的材料有兩種:一種是生物補(bǔ)片;一種是合成補(bǔ)片。生物補(bǔ)片它有牛心包,還有一些小腸脫細(xì)胞基質(zhì),這類(lèi)補(bǔ)片適用于未生育的,比如年輕未婚未育的青少年;還有一種補(bǔ)片就是合成補(bǔ)片就是聚丙烯類(lèi)的,這類(lèi)補(bǔ)片強(qiáng)度比較大一些,但是這類(lèi)補(bǔ)片對(duì)精索有一定的刺激,目前有證據(jù)顯示他可能對(duì)生育有影響,所以這類(lèi)補(bǔ)片一般用于沒(méi)有生育要求的成年男性或者女性。

        趙偉副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:19
      • 第一,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻,患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況,如無(wú)特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管,如患者有留置導(dǎo)尿管,術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能,盡早拔管。第二,術(shù)后第一天,患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?;顒?dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)出院,恢復(fù)日?;顒?dòng)。如果術(shù)中使用引流管,根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量,決定拔管及出院時(shí)間。第三,術(shù)后會(huì)有不適感,比如穿刺孔切口處輕度疼痛,因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無(wú)需特殊處理,隨時(shí)間推移,可自行消失。第四,如使用醫(yī)用膠水封閉傷口,無(wú)縫線,則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴,切勿搓洗傷口處,以免膠水脫落,水分進(jìn)入傷口。

        劉先武副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:59
      • 1、它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),損傷小、恢復(fù)快,病人的疼痛輕微。2、通過(guò)補(bǔ)片的覆蓋,一次就可以覆蓋三個(gè)地方的缺損,就是股疝、斜疝、直疝,三處疝一次修補(bǔ)。3、它是一個(gè)后入路的手術(shù),從腹腔里面進(jìn)行修補(bǔ),符合力學(xué)原理,不容易復(fù)發(fā)。4、可在腹腔鏡下觀察到是否有隱匿疝、對(duì)側(cè)疝等。

        趙舸副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:55
      • 修補(bǔ)材料要看具體的手術(shù)方式,以開(kāi)放疝為例,選擇材料要選相對(duì)比較大的平片,它放置在腹膜間隙前方的部位相對(duì)比較大,要蓋過(guò)腹膜區(qū),最好能夠兼顧斜疝的內(nèi)環(huán),直疝的三角,還有股疝的入口都給它覆蓋掉,這是比較好的材料的選擇?,F(xiàn)在單純的做腹膜疝,除了在腔鏡下放一個(gè)平片之外,如果是做開(kāi)放的話,把腹膜修補(bǔ)好以后,更多的材料選擇會(huì)有第二個(gè)平片,會(huì)用一個(gè)相對(duì)再小的平片,對(duì)于防止手術(shù)以后的復(fù)發(fā)或者再發(fā),會(huì)顯得比較穩(wěn)妥。

        葉靜主任醫(yī)師
        普通外科
        02:26