腹股溝疝常見的手術(shù)方法分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝的修補(bǔ)術(shù)基本原則就是疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管壁，不需要放置補(bǔ)片，但存在著縫合張力大，術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛感，修補(bǔ)的組織愈合差。經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)是經(jīng)過腹腔鏡，從內(nèi)部用合成纖維網(wǎng)片修補(bǔ)腹壁的缺損，患者疼痛小、恢復(fù)快。
腹股溝疝常見的手術(shù)方法分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝的修補(bǔ)術(shù)基本原則就是疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管壁，不需要放置補(bǔ)片，但存在著縫合張力大，術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛感，修補(bǔ)的組織愈合差。經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)是經(jīng)過腹腔鏡，從內(nèi)部用合成纖維網(wǎng)片修補(bǔ)腹壁的缺損，患者疼痛小、恢復(fù)快。
腹股溝疝手術(shù)這個(gè)方式已經(jīng)經(jīng)歷了幾百年的變化，從最開始的疝囊高位結(jié)扎到傳統(tǒng)的修補(bǔ)，一直到現(xiàn)在的腹腔鏡，經(jīng)歷了幾個(gè)階段。而從不同年齡來講，一般嬰幼兒我們建議做疝囊的高位結(jié)扎，當(dāng)然現(xiàn)在疝囊高位結(jié)扎也分為開放和腔鏡兩種手術(shù)方式，傳統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)在的無張力疝修補(bǔ)，也就是說從原來的將兩層組織的強(qiáng)行縫合，就像咱們老百姓補(bǔ)衣服一樣，把破口強(qiáng)行的縫在一起，我們叫為傳統(tǒng)的修補(bǔ)，還有一種叫放一只補(bǔ)片，就像剛才所說的放置生物補(bǔ)片或者合成補(bǔ)片，就像打一個(gè)補(bǔ)丁一樣，這樣可以減少組織之間強(qiáng)行縫合，避免了強(qiáng)行縫合引起的組織之間的張力。我們把它這種手術(shù)方式叫做無張力疝修補(bǔ)，無張力疝修補(bǔ)也分為開放和腔鏡兩種手術(shù)方式，現(xiàn)在目前為止我們以腔鏡手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)為主。
腹股溝疝手術(shù)治療方式分成兩大類，一類是腸鏡的手術(shù)，一個(gè)是開放的手術(shù)。腔鏡手術(shù)沿著腹股溝上去，一共三個(gè)孔，通過這個(gè)三個(gè)孔，來完成腹股溝的手術(shù)，美觀，里面的創(chuàng)傷也相對(duì)會(huì)小一點(diǎn)，手術(shù)者要有比較豐富的操作經(jīng)驗(yàn)的情況下，手術(shù)的時(shí)間比較短，手術(shù)以后的恢復(fù)重點(diǎn)來說也是腔鏡相對(duì)來快一點(diǎn)。腔鏡疝有它不足的地方，一個(gè)對(duì)麻醉的要求比較高，而且手術(shù)當(dāng)中要采取頭低腳高位，持續(xù)的腹內(nèi)要保持壓力，對(duì)一些老年病人來說，保持這個(gè)體位心肺功能會(huì)受到一定影響。
腹股溝疝手術(shù)的方式，我們根據(jù)它有沒有張力，分成三種。一個(gè)是有張力的手術(shù)，從最開始治療腹股溝疝手術(shù)一直到上世紀(jì)九十年代，都是采用這種手術(shù)方式。第二種是低張力的手術(shù)，這種手術(shù)讓它張力小一點(diǎn)，然后它復(fù)發(fā)率會(huì)低一點(diǎn)。第三種是無張力的手術(shù)，無張力的手術(shù)，是腹股溝疝手術(shù)治療的一個(gè)里程碑，它主要是用人工的一個(gè)補(bǔ)片，把我們?nèi)睋p的一些部位跟它補(bǔ)上，這樣它周圍的組織沒有張力，就大大降低了術(shù)后的一個(gè)復(fù)發(fā)率。
腹股溝疝氣手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)修補(bǔ)和腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，傳統(tǒng)手術(shù)修補(bǔ)就是通俗上說的無張力疝修補(bǔ)，就是在體表做一個(gè)切口，然后把補(bǔ)片放進(jìn)去，從而達(dá)到修補(bǔ)的目的，這種手術(shù)適用于年齡比較大，身體條件一般，或者身體條件相對(duì)較差的病人，因?yàn)樗鼘?duì)麻醉要求不是太高，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的麻醉，甚至做一個(gè)局部麻醉，就可以完成手術(shù)，并且它也能很好地達(dá)到修復(fù)的目的。腹腔鏡手術(shù)是在腹壁上打上三個(gè)洞，進(jìn)行疝氣的修補(bǔ)，那么它對(duì)麻醉的要求比較高，需要做全麻，也就是氣管插管麻醉，這種麻醉對(duì)病人的心肺功能，要求比較高一些，如果說是心臟功能不好，或者是長(zhǎng)期的慢阻肺，這些肺部功能不是很健全的人，可能不一定能夠耐受全麻，那么對(duì)于年輕力壯的病人，那么為了盡快地恢復(fù)工作，或者是減少手術(shù)以后的疼痛，可以選用腹腔鏡手術(shù)。
治療小兒腹股溝斜疝手術(shù)包括常規(guī)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 第一、開刀，開刀到目前是非常成熟的手術(shù)，目前刀口非常小，且損傷小，恢復(fù)時(shí)間短，一般麻醉用藥也較為簡(jiǎn)單。 第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術(shù)，是通過臍部置鏡管或用疝氣針進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)特別對(duì)復(fù)發(fā)性斜疝，對(duì)開刀后出現(xiàn)復(fù)發(fā)斜疝效果非常好，且避免因?yàn)閺?fù)發(fā)疝的疤痕，對(duì)手術(shù)的影響造成出血、損傷也小。 所以，一般建議如是普通疝氣，沒有做過手術(shù)的，可先開刀治療，如復(fù)發(fā)的或是發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝斜疝，另外一側(cè)沒法排外的，可用微創(chuàng)治療。
