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      劉泉鵬副主任醫(yī)師
      內科

      運動神經元病是什么病

      收聽:4.13w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      運動神經元病是以損害脊髓前角、橋腦顱腦神經、運動神經核和椎體束為主的一組慢性進行性變性疾病。臨床上以上或下運動神經元損害,引起的癱瘓為主要表現(xiàn),出現(xiàn)以肌肉萎縮、肌無力等癥狀最為常見,如說話不清、吞咽困難、呼吸困難等。最后在病人有意識的情況下,因呼吸肌無力出現(xiàn)呼吸衰竭,所以這類病人我們叫做漸凍人。

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        劉泉鵬副主任醫(yī)師
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        它又稱肌萎縮側索硬化癥,是一種神經退行性疾病,好發(fā)于40到50歲的中年人。該病主要侵犯患者的運動神經元,選擇性的損害脊髓前角和腦干的運動神經核,臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運動神經元癱瘓共存,而不累積感覺系統(tǒng)、植物神經、小腦系統(tǒng)。表現(xiàn)為肌肉僵直、反射增強,下運動神經元發(fā)生問題時,以肌肉萎縮為主。

        張淑玲主任醫(yī)師
        神經內科
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        總體來說不是特別清楚,大約5%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。如美國有一些研究顯示,它跟電廠工人的職業(yè)有一些關系,流行病學調查發(fā)現(xiàn),長期從事電廠工作,特別有觸電事故的人群,發(fā)病幾率相對比較高,但不一定是它的原因,有可能是危險因素。最新的研究顯示,足球運動員發(fā)病率比較高。

        張淑玲主任醫(yī)師
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        運動神經元病早期癥狀主要表現(xiàn)為一側或雙側手指笨拙、無力,隨后出現(xiàn)手部小肌肉的萎縮,雙手可呈鷹爪型,逐漸波及前臂、上臂及肩胛骨帶肌群等。隨病情的逐步發(fā)展,當運動神經元病患者進入后期時,除眼球活動外,全身各運動系統(tǒng)都會受累,尤其累及呼吸系統(tǒng)時,患者會出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸衰竭。 因此當出現(xiàn)無力、易疲勞、肌肉萎縮等相關癥狀時,應及時到醫(yī)院就診,查明原因,再采取針對性的治療措施。

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        1、患者主要是骨骼肌受累,早期患者癥狀輕微,多表現(xiàn)為手腳的無力、肉跳或反射增強,常被誤診為頸椎病。2、還有一些患者以吞咽、呼吸困難為主,被誤認為是食道或者是胸部疾病。臨床上60%到70%的患者,是先從手的小肌肉萎縮開始的;有15%的患者是從舌肌萎縮開始的;還有一些患者是從下肢的肌肉萎縮開始的。

        張淑玲主任醫(yī)師
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        1、要很詳細的詢問病史,包括家族史、起病過程、臨床表現(xiàn)形式。2、進行很規(guī)范詳細的神經系統(tǒng)查體。3、做肌電圖的檢查。對判斷上、下運動神經元的損害特別有幫助。4、其他檢查包括:磁共振檢查、腰穿腦脊液檢查、血清特殊抗體檢、肌肉的活檢等,此外患者還要定期回醫(yī)院進行檢查隨訪。

        張淑玲主任醫(yī)師
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