脊髓炎的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓炎是由感染或變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓疾病，根據(jù)癥狀發(fā)展的時(shí)間定為急性、亞急性，還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi)，亞急性在2至3周，慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病，但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀，有的病例有疫苗接觸史，常有后背疼痛或胸部緊束感，進(jìn)而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓，伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙，以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓，脊髓的各段均可以受累，以及胸段損傷，常出現(xiàn)雙下肢癱瘓，頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展，可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓，甚至于呼吸肌癱瘓，臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴(yán)重程度不同，臨床體征也不一樣。
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脊髓炎是由感染或變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓疾病，根據(jù)癥狀發(fā)展的時(shí)間定為急性、亞急性，還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi)，亞急性在2至3周，慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病，但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀，有的病例有疫苗接觸史，常有后背疼痛或胸部緊束感，進(jìn)而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓，伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙，以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓，脊髓的各段均可以受累，以及胸段損傷，常出現(xiàn)雙下肢癱瘓，頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展，可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓，甚至于呼吸肌癱瘓，臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴(yán)重程度不同，臨床體征也不一樣。
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視神經(jīng)脊髓炎的癥狀，首先最常受累打擊的，就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害，它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞，快速出現(xiàn)的破壞腫脹，會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降，幾天，甚至數(shù)小時(shí)就進(jìn)入失明；第二大類就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征，長階段，他可能會(huì)超過幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞，除了這常見的視神經(jīng)和脊髓之外，還有一類它可能會(huì)累及到大腦和腦干，這類患者就是我們講的重癥類型，如果搶救不及時(shí)，激素沖擊，免疫球蛋白治療不夠準(zhǔn)確有力的話，此類患者死亡率是非常高的；最后一類，就是他一直是有陽性，但是癥狀并不是很突出，沒有那么嚴(yán)重的損害。
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脊髓炎的主要癥狀包括這三個(gè)方面：一個(gè)是運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓，早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀，如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓病人導(dǎo)致死亡。另外是感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的，感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出，在脊髓炎的這個(gè)急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體，就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀，還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙，急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能，這個(gè)時(shí)候需要用這個(gè)導(dǎo)尿管來幫助排尿，隨著病情的好轉(zhuǎn)，這個(gè)癥狀也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無汗，以及這個(gè)肢體水腫和褥瘡等。
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急性脊髓炎的早期癥狀：1、伴有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀；2、雙下肢麻木無力、病變節(jié)段束帶感或跟痛；3、脊髓完全橫貫性損害、胸髓受累，病變水平以下運(yùn)動(dòng)感覺和自主神經(jīng)功能障礙；4、當(dāng)出現(xiàn)脊髓橫貫性損害時(shí)，因雙側(cè)錐體束受損，會(huì)引起雙側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)元癱瘓。
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急性脊髓炎這是一個(gè)高度致殘的疾病，它主要有三大主診就是在它有一個(gè)運(yùn)動(dòng)功能，感覺功能和自主神經(jīng)功能的缺失，展開來講運(yùn)動(dòng)功能，就是它的癱瘓、感覺障礙，就是在受損平面以下的深淺感覺完全消失，那這是急性橫貫性的損傷，自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)在大小便的不能把控有失禁，有尿潴留這是它的主要的表現(xiàn)，對疾病一定要及時(shí)的識別、積極的治療，早期大劑量的糖皮質(zhì)激素，沖擊治療或者靜脈用免疫球蛋白治療，大多數(shù)能夠有很好的效果。同時(shí)還要預(yù)防它的并發(fā)癥，因?yàn)榕P床因?yàn)榈鼓蛩鼤?huì)出現(xiàn)肺部感染、尿路感染，所以對癥抗感染也是必要的針對他的臥床問題，也要防護(hù)他的深靜脈血栓的形成，再一個(gè)及時(shí)的介入康復(fù)治療對幫助也是很大的。
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脊髓損傷的程度比較嚴(yán)重和脊髓段的不同有很大的關(guān)系，其癥狀也是有所不同的。其危害也不同。主要有運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙，以及植物神經(jīng)的障礙。脊髓炎若得不到及時(shí)有效的治療，受損階段支配的脊髓會(huì)松弛，漸漸萎縮，從而喪失功能活動(dòng)。頸段以上出現(xiàn)病變時(shí)會(huì)有呼吸的麻痹，甚至有生命危險(xiǎn)，肢體的感覺都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，排尿、大便的功能都會(huì)受到不同程度的影響。大約有1/4的患者會(huì)出現(xiàn)視力的損傷，視神經(jīng)受損后是不可逆的，希望大家能夠重視脊髓炎得到早治療、早確診、早康復(fù)。
