小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、臨床表現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀,第二、做些相應(yīng)的檢查,比如:B超、CT、核磁共振,發(fā)現(xiàn)腫塊的位置,最終的檢查需要病理做些穿刺或做手術(shù)全部切除,送到病理科進(jìn)行檢查,有明顯的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的就可以做出診斷,如果病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現(xiàn)EP或者N-myc擴(kuò)增,也可以支持小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確認(rèn)。
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第一、臨床表現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀,第二、做些相應(yīng)的檢查,比如:B超、CT、核磁共振,發(fā)現(xiàn)腫塊的位置,最終的檢查需要病理做些穿刺或做手術(shù)全部切除,送到病理科進(jìn)行檢查,有明顯的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的就可以做出診斷,如果病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現(xiàn)EP或者N-myc擴(kuò)增,也可以支持小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確認(rèn)。
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期的發(fā)病兒童比較早的預(yù)后相對(duì)好一些,一部分可以轉(zhuǎn)化為良性的,對(duì)于年齡大的預(yù)后比較差,治療也比較難。早期的可以做手術(shù),晚期的手術(shù)效果也不好,只能做一些放療、化療,晚期的伴有一些N-myc擴(kuò)增 1p缺失,需要接受強(qiáng)化治療直到個(gè)別的可能需要骨髓移植,沒有很好的治療方法
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第一、要采集病史;第二、要對(duì)病人的身體狀況全面的評(píng)估,看看這個(gè)患兒能不能做手術(shù);第三、要請(qǐng)麻醉科會(huì)診,做麻醉評(píng)估,能不能耐受麻醉,小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸,降低風(fēng)險(xiǎn)需要做充分的準(zhǔn)備,備皮、備血,做檢查、全面的麻醉評(píng)估,盡量幫助患兒安全的度過手術(shù)期,術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的,小兒補(bǔ)液量不能太多,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。
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腎母細(xì)胞瘤它是嬰幼兒時(shí)期常見的一個(gè)惡性腫瘤。預(yù)防腎母細(xì)胞瘤發(fā)生,目前來講還沒有方法,因?yàn)檫@個(gè)腎母細(xì)胞瘤,它像其它的惡性腫瘤一樣,沒有一個(gè)方法是能預(yù)防。目前能做的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,所以孕期定期的做超聲檢查,好多胎兒在孕期能發(fā)現(xiàn),那么生后就要求家長,定期的要給孩子做體檢。實(shí)際在家里可以做,晚上睡覺的時(shí)候或者孩子洗澡的時(shí)候,你輕柔的摸他的肚腹部,腎母細(xì)胞瘤往往表現(xiàn)的腫塊,如果摸到腫塊,你及時(shí)到醫(yī)院去做超聲檢查,這個(gè)就可以盡早的發(fā)現(xiàn),能得到及時(shí)的治療。
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤也是屬于腫瘤,目前的治療方法也有三項(xiàng), 首先、手術(shù);其次、放療、化療,對(duì)于早期的腫瘤如果能全切的還是盡量全切,如果實(shí)在不能全切的,多大部分或者盡可能多的切除,術(shù)后可以適當(dāng)?shù)姆暖熁蛘呋煟暖熡?60放療或者X射線或者γ射線放療,化療用得比較多的是長春新堿、卡波、順波、環(huán)磷酰胺
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目前腎母細(xì)胞瘤治療的效果是比較好的。它的標(biāo)準(zhǔn)治療,就是盡早手術(shù),然后加上化療。腎母細(xì)胞瘤的化療,目前有特別效果的一些藥,比如放線菌素加上長春新堿,還有多柔比星這個(gè)化療方案,也叫VCR方案,這種方案可以適用于腎母細(xì)胞瘤的各期,在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細(xì)胞瘤分為兩種類型,一種類型是效果良好型的,一種是效果差型的。效果良好型的孩子,盡早的手術(shù)加上化療,90%多的孩子可以達(dá)到完全臨床治愈。