腦動脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤術(shù)后不管是開顱還是介入,目前還是破裂動脈瘤進行手術(shù)進行的比較多。破裂動脈瘤顧名思義就是動脈瘤破裂,原來的腦積液是非常清澈的無色透明液體,比純凈水還純凈。但是現(xiàn)在動脈瘤出血和腦動脈瘤破裂后,就變成血性腦積液,會導(dǎo)致腦積液的吸收減少,而腦積液分泌還是那樣,或者少一部分,當(dāng)吸收減少后水會越來越多,腦子水多就是腦積水。治療分兩種,一個是輕度的腦積水,指的是腦積水清度過高,可以藥物治療或者觀察,如果腦積水比較重,大量腦積水,重度腦積水,影響到病人的恢復(fù),病人昏迷失語,飲食差這種情況,就要進行腦室腹腔分流。就是通過一個管子從皮下把多余的水流到肚子里去,就是腦室腹腔分流術(shù)。腦積水我們不想發(fā)生但是發(fā)生以后還是有辦法治療的。
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癲癇不一定都是手術(shù)引起的腫瘤本身也會引起的。畢竟完全切干凈的膠質(zhì)瘤不太多,剩余的腫瘤刺激它異常神經(jīng)元放電也會引起的。繼發(fā)癲癇手術(shù)不要首先考慮,首先我們藥物能控制我們就藥物治療。實在有些比較頑固的癲癇在普通常規(guī)的藥物治療無效的情況下,這個時候我們要慎重可以選擇手術(shù)。
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確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況,一種就是沒有破裂,雖然這種CTA、MIA或者DSA,已經(jīng)確診動脈瘤,但是沒有破裂,沒有破裂我們根據(jù)病人的情況,有些部位適合手術(shù)治療有些部分適合肌肉治療,比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整,流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小,這種病人是可以隨訪的,如果隨訪三到六個月或者一到兩年,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀,這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的,這些病人可以選擇進一步手術(shù)治療。
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腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療,手術(shù)介入治療將動脈瘤填塞,一般不會再復(fù)發(fā),如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁個是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的,動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙,出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
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腦動脈瘤如何治療,腦動脈瘤現(xiàn)在認識,越來越深入,對腦動脈瘤,我們的方法,越來越多,從剛開始的時候,我們腦動脈瘤,我們只是做夾閉治療,做夾閉治療,需要開顱 找到動脈瘤,做夾閉 而現(xiàn)在,越來越側(cè)重于做微創(chuàng)了,也就是我們神經(jīng)介入治療,神經(jīng)介入治療,我們可以把通過,特定的微導(dǎo)管 導(dǎo)管,把彈簧圈 支架,放到動脈瘤的周圍,然后進行栓塞,栓塞以后,防止它再次破裂出血,這是現(xiàn)在非常流行的方法,還有的話對于一些,大的動脈瘤,復(fù)雜的動脈瘤,當(dāng)沒法進行,有效的夾閉和栓塞的時候,我們可以采用什么,采用搭橋治療,也就是說,用正常的血管,搭到正常的血管上,使血流不通過動脈瘤,這樣的話也防止它,再次排列出血,這些都是對動脈瘤的認識,當(dāng)然隨著介入材料,越來越先進,我們以后可能有,更好的方法,去治療動脈瘤
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腦動脈瘤該如何治療。首先我們要分清腦動脈瘤是破裂動脈瘤還是為破動脈瘤,破裂的動脈瘤無論多大多小,都要根據(jù)患者的實際情況選擇開顱夾壁或介入栓塞治療。對于未破的動脈瘤,我們需慎重的選用治療方法。對于一個未破的動脈瘤,往往要根據(jù)以下相關(guān)條件判定,是否需要介入治療或開顱治療。他的條件有1、國外有統(tǒng)計學(xué)認定,大小于5毫米的未破動脈瘤可以采取保守治療。第二、患者的工作情況,是否高度緊張壓力較大的行業(yè)。3、患者有無基礎(chǔ)病,如高血壓、糖尿病。4、加患者的心理素質(zhì),容易產(chǎn)生焦慮情況。需考慮患者由家族家族遺傳因素,需根據(jù)以上幾點綜合判定一個未破的動脈瘤是否采取干預(yù)治療方法。