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      崔慶軻副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率高嗎

      收聽(tīng):2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率以目前的科技手段,腦動(dòng)脈瘤大部分或者絕大部分都能成功。因?yàn)榭梢蚤_(kāi)顱,不能開(kāi)顱可以介入手術(shù)。這種介入材料包括支架、彈簧圈、球囊,包括各種輔助措施,材料介入是日新月異的。所以說(shuō)目前動(dòng)脈瘤沒(méi)做成功的可能性很小。但是要記住,醫(yī)學(xué)不能保證百分之百,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院說(shuō)動(dòng)脈瘤百分之百成功。但目前動(dòng)脈瘤介入手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù),不能成功的很少,可以說(shuō)絕大多數(shù)都能成功。

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        腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率以目前的科技手段,腦動(dòng)脈瘤大部分或者絕大部分都能成功。因?yàn)榭梢蚤_(kāi)顱,不能開(kāi)顱可以介入手術(shù)。這種介入材料包括支架、彈簧圈、球囊,包括各種輔助措施,材料介入是日新月異的。所以說(shuō)目前動(dòng)脈瘤沒(méi)做成功的可能性很小。但是要記住,醫(yī)學(xué)不能保證百分之百,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院說(shuō)動(dòng)脈瘤百分之百成功。但目前動(dòng)脈瘤介入手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù),不能成功的很少,可以說(shuō)絕大多數(shù)都能成功。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:18
      • 腦動(dòng)脈瘤死亡率高嗎 收聽(tīng):1.48k

        腦動(dòng)脈瘤死亡率較高。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤本身不會(huì)引起生命危險(xiǎn),但如果動(dòng)脈瘤破裂了,就會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,它屬于出血性卒中的范圍,這類(lèi)病人第一次出血的死亡率為20%-30%,如果再出血能達(dá)到70%-80%的死亡率,因此腦動(dòng)脈瘤死亡率是較高的。 對(duì)于腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者,有部分病人在未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療前就已死亡,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的病人,有三分之一可能面臨死亡或重度殘疾。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤死亡率如果是首次破裂,幾率是43%,未手術(shù)死亡率1周一般是25%左右,兩個(gè)月內(nèi)達(dá)到50%。5年內(nèi)的死亡率可以達(dá)到70%,因此建議患者應(yīng)及早治療。

        張尊國(guó)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:11
      • 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎 收聽(tīng):2.19k

        腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)對(duì)影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專(zhuān)家共識(shí),如果患者無(wú)明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過(guò)程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動(dòng),導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過(guò)有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長(zhǎng)時(shí)間,而且麻醉本身的恢復(fù)時(shí)間并不長(zhǎng)。單純從介入手術(shù)來(lái)講,患者24小時(shí)就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時(shí)就可以正常活動(dòng)了。不過(guò)原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)很難說(shuō),少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。

        張尊國(guó)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        如果動(dòng)脈瘤的大小小于五個(gè)毫米可以隨訪(fǎng)觀(guān)察,如果是大于五個(gè)毫米,即使視為沒(méi)有破裂的動(dòng)脈瘤,我們建議早期的進(jìn)行干預(yù),當(dāng)然還要合并一些其他的因素,比如患者有高血壓、患者有糖尿病、有抽煙有喝酒,這些對(duì)于血管內(nèi)皮損傷非常重的危險(xiǎn)因素,我們建議他進(jìn)行早期的干預(yù)手術(shù)治療。患者情緒上非常的低落或者是非常的焦慮和抑郁 ,那么這種動(dòng)脈瘤的病人我們也是建議他早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

        曾實(shí)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:59
      • 開(kāi)顱手術(shù)成功率高嗎 收聽(tīng):3.65k

        開(kāi)顱手術(shù)的成功率相對(duì)較高。 因?yàn)獒t(yī)生在做手術(shù)以前,會(huì)先根據(jù)病人的病情評(píng)估病人能否做手術(shù),手術(shù)中可能遇到的困難,以及術(shù)后需要做的處理進(jìn)行綜合的預(yù)案,所以手術(shù)的成功率相對(duì)較高。 如果病人有基礎(chǔ)疾病,可以先對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,比如高血壓、高血糖、凝血功能障礙等,可以進(jìn)行藥物降壓、降糖,給病人輸送血漿等治療,甚至可以輸入凝血因子提高病人的凝血功能后再進(jìn)行手術(shù)。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),不能保證100%的成功率。因?yàn)椴∪说牟∏椴煌?,有些出血量較比較大,病情比較重的病人,做完手術(shù)以后效果就會(huì)差一些,建議聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:09
      • 開(kāi)顱手術(shù)成功率高嗎 收聽(tīng):3.01k

        開(kāi)顱手術(shù)成功率是否高,一般和病人的疾病有一定的關(guān)系。 如果一般的腦膜瘤、顱內(nèi)占位、動(dòng)脈瘤等疾病,開(kāi)顱手術(shù)成功率還是比較高的。也有一部分血管瘤或者顱內(nèi)的病變,開(kāi)顱手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行決定,要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估。 如果必須做開(kāi)顱手術(shù),就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果成功率不高,也可以采取保守治療,要根據(jù)每個(gè)人的身體情況以及醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)決定。如果醫(yī)生手術(shù)技術(shù)比較高超,也許風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更低,要積極的進(jìn)行治療。

        劉紅梅副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:10