哪些癲癇患兒可以進(jìn)行保守治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
兒童是癲癇疾病的易感人群，遺傳性先天性腦發(fā)育畸形、圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染和腦外傷等都容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有全面性的大發(fā)作和局灶性的發(fā)作，如肌肉痙攣的發(fā)作、失神性的發(fā)作和驚厥，而小兒癲癇早期合理的治療90%以上的患兒的癲癇發(fā)作能夠得到完全和大部分的控制。目前對(duì)于大部分類(lèi)型的兒童癲癇首選方案還是藥物治療，如強(qiáng)直癥狀的發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)制性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作，在藥物治療效果不佳的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，達(dá)到手術(shù)指征就可以手術(shù)治療。另外一種保守治療法是指臨床上應(yīng)用的生酮飲食治療，適合兒童各個(gè)不同年齡段的各種類(lèi)型的發(fā)作，葡萄糖轉(zhuǎn)體蛋白缺陷癥是由于葡萄糖不能進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，生酮飲食對(duì)腦發(fā)育的遲緩和復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療也有一定的效果。
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兒童是癲癇疾病的易感人群，遺傳性先天性腦發(fā)育畸形、圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染和腦外傷等都容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有全面性的大發(fā)作和局灶性的發(fā)作，如肌肉痙攣的發(fā)作、失神性的發(fā)作和驚厥，而小兒癲癇早期合理的治療90%以上的患兒的癲癇發(fā)作能夠得到完全和大部分的控制。目前對(duì)于大部分類(lèi)型的兒童癲癇首選方案還是藥物治療，如強(qiáng)直癥狀的發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)制性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作，在藥物治療效果不佳的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，達(dá)到手術(shù)指征就可以手術(shù)治療。另外一種保守治療法是指臨床上應(yīng)用的生酮飲食治療，適合兒童各個(gè)不同年齡段的各種類(lèi)型的發(fā)作，葡萄糖轉(zhuǎn)體蛋白缺陷癥是由于葡萄糖不能進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，生酮飲食對(duì)腦發(fā)育的遲緩和復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療也有一定的效果。
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患兒能否保守治療，需根據(jù)孩子斜視的類(lèi)型而定。詳細(xì)如下：
1、有的孩子戴上鏡子后就不斜了，那么這種情況是不需要手術(shù)治療的，可以保守治療。
2、有一些小度數(shù)的斜視，通過(guò)給孩子戴三棱鏡就可以矯正，那么也是不需要手術(shù)治療的。
3、有些孩子斜度很小，另外一個(gè)雙眼視功能沒(méi)有破壞，一般不需要手術(shù)。
4、還有一些外傷導(dǎo)致的肌肉攣縮，那么這時(shí)可以給肌肉注射肉毒素來(lái)解決肌肉的攣縮，也是不需要手術(shù)的。
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癲癇的治療包括藥物治療、外科治療、物理因子治療，在家庭中運(yùn)用藥物治療的同時(shí)，我們一定要注意家庭的康復(fù)治療。家長(zhǎng)一定要提醒孩子不斷加強(qiáng)鍛煉，嬰幼兒患兒一定要注意翻身、抬頭、坐、站、獨(dú)立行走的能力訓(xùn)練，還需要關(guān)注孩子的智力康復(fù)，讓孩子多聽(tīng)一些柔和的音樂(lè)，多進(jìn)行互動(dòng)和交流。
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以下患兒是可考慮全麻治療：
一、嚴(yán)重牙科焦慮癥，無(wú)法配合的患兒，他的治療沒(méi)有辦法通過(guò)傳統(tǒng)的方法來(lái)進(jìn)行，可能要考慮全麻治療，這類(lèi)孩子可能占了整個(gè)治療當(dāng)中的70%；
二、還有30%大概包括以下幾類(lèi)，第一個(gè)有腦癱的患兒，腦癱就是大腦，由于缺氧導(dǎo)致對(duì)外界沒(méi)有交流接觸非常不好，沒(méi)有辦法配合治療；第二個(gè)類(lèi)型就是自閉癥的患兒，自閉癥大家不要小看，在整個(gè)人群當(dāng)中的發(fā)生率大概達(dá)到了1%，只不過(guò)是輕重不同而已。這一類(lèi)患兒的社交障礙非常明顯，也是沒(méi)有辦法來(lái)配合治療。還有一類(lèi)智力發(fā)育障礙患兒，這一類(lèi)孩子也是非常多的，導(dǎo)致他沒(méi)有辦法配合治療，就產(chǎn)生全麻治療的方法。
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癲癇患兒可以正常上學(xué)。但是一定要規(guī)律的服藥，同時(shí)要注意生活規(guī)律，不能太勞累，不吃興奮性、刺激性的食物，不要暴食暴飲。另外不熬夜，不徹夜玩電子游戲，不做特別劇烈的體育活動(dòng)，不要單獨(dú)去游泳、單獨(dú)去爬山和騎自行車(chē)。
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腰椎管狹窄癥可以進(jìn)行保守治療的就是沒(méi)有癥狀或者癥狀相對(duì)較輕微，對(duì)自己生活沒(méi)有構(gòu)成影響的患者，就可以進(jìn)行保守治療，所以早期治療就是：第一：避免腰椎間盤(pán)蛻變的那些治療辦法，對(duì)它都是有用的，比方說(shuō)日常生活中盡量的要避免彎腰扭腰，避免端抬重物，注意保暖，出去注意正確的使用腰部情況，對(duì)腰的負(fù)荷要盡量的減少同時(shí)要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉，比方說(shuō)蛙泳，還有比方進(jìn)行五點(diǎn)支撐，四點(diǎn)支撐三點(diǎn)支撐，咱所謂的像鐵板橋一樣，練一個(gè)屈膝、抬臀一個(gè)動(dòng)作，第二：注意腰部的一個(gè)保暖，生活中正確姿勢(shì)的使用睡硬床，但是軟硬也盡量合適 ，尤其是避免要睡軟床。
