甲亢在何時需要采取手術(shù)治療
甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況:1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大,壓迫周圍組織或者器官,如壓迫了氣道,病人呼吸困難;2、甲狀腺比較大,B超或者是CT可能有惡性變的情況;3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前,跑到胸腔里或者縱膈里,這一部分病人用手術(shù)切掉;4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的,可以進(jìn)行手術(shù)治療;5、病人要求做手術(shù)的,如甲狀腺大影響美容的。
甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況:1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大,壓迫周圍組織或者器官,如壓迫了氣道,病人呼吸困難;2、甲狀腺比較大,B超或者是CT可能有惡性變的情況;3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前,跑到胸腔里或者縱膈里,這一部分病人用手術(shù)切掉;4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的,可以進(jìn)行手術(shù)治療;5、病人要求做手術(shù)的,如甲狀腺大影響美容的。
甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況:1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大,壓迫周圍組織或者器官,如壓迫了氣道,病人呼吸困難;2、甲狀腺比較大,B超或者是CT可能有惡性變的情況;3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前,跑到胸腔里或者縱膈里,這一部分病人用手術(shù)切掉;4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的,可以進(jìn)行手術(shù)治療;5、病人要求做手術(shù)的,如甲狀腺大影響美容的。
腰椎間盤突出只有病情嚴(yán)重的時候,才采取手術(shù)的治療。一般在腰椎間盤突出出現(xiàn)癥狀的時候,比如腰痛比較明顯、神經(jīng)根受壓、下肢神經(jīng)有放射痛、下肢酸麻脹痛和不適的時候,又或者是嚴(yán)重影響生活的時候,才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
在早期肺癌的治療來看,觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移,如果肺癌的原發(fā)病灶好切除,即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時候做手術(shù),還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差,即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的,這個時候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者,還是激勵進(jìn)行手術(shù)的。
其實大多數(shù)情況下,下咽癌都是手術(shù)治療。但目前治療的趨勢,就是下咽癌可以通過保守的放、化療去治療,也可以進(jìn)行綜合治療,就是先誘導(dǎo)化療再進(jìn)行手術(shù)治療,再進(jìn)行后面的放化療。當(dāng)然早期的下咽癌,可以選擇單純手術(shù),手術(shù)以后要求定期的隨訪,也可以選擇先做放化療,放化療之后定期的隨訪,要是發(fā)現(xiàn)腫瘤有復(fù)發(fā)或者有腫大,或者是放化療效果不是很好,再進(jìn)行手術(shù)治療。對于晚期下咽癌,已經(jīng)手術(shù)不能切除,那只有去做一些姑息性的治療,比如臨床實驗 做放化療或者做靶向治療。
首先早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜下的切除或黏膜下的剝除手術(shù),達(dá)到一個治愈的效果,對于進(jìn)展期胃癌甚至一些早期胃癌,都可以通過腹腔鏡手術(shù)甚至是開放手術(shù),來達(dá)到一個根治性的目的,對于晚期進(jìn)展的腫瘤,出現(xiàn)了梗阻、消化道出血,考慮到姑息性手術(shù)甚至是一個減瘤手術(shù)。
鼻咽癌未分化型非角化性癌首選放療。對放射線不敏感的情況下是可以考慮手術(shù)治療。但是絕大多數(shù)鼻咽癌的治療首選的放療方法。對于經(jīng)過第一次放化療綜合療程治療以后,病人還是出現(xiàn)了局部的殘留病灶或在經(jīng)過兩三年后,病人局部病灶又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,但是這些局部的病灶又沒有侵犯到顱底骨質(zhì),沒有侵犯到顱內(nèi),沒有引起顱神經(jīng)的癥狀或者是沒有出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移和頸部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,病人的全身情況也比較好,沒有手術(shù)的禁忌癥的情況下可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以避免放射治療、二層放射治療的并發(fā)癥,對于病人的生活質(zhì)量有比較大的幫助的。