骨質(zhì)疏松癥需要藥物進(jìn)行干預(yù)的情況有：骨質(zhì)疏松是慢性、隱匿性、進(jìn)展性的疾病，在早期沒有臨床表現(xiàn)，到了中后期會出現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛、脊柱側(cè)彎，甚至是病理性骨折。實際上在出現(xiàn)這些癥狀之前，對于一些高危人群，我們應(yīng)該進(jìn)行篩查。最簡單的就是做X線骨密度儀的測定，如果診斷出來T平方小于等于負(fù)2.5，就可以確診骨質(zhì)疏松，之后就應(yīng)該進(jìn)行治療。
骨質(zhì)疏松癥需要藥物進(jìn)行干預(yù)的情況有：骨質(zhì)疏松是慢性、隱匿性、進(jìn)展性的疾病，在早期沒有臨床表現(xiàn)，到了中后期會出現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛、脊柱側(cè)彎，甚至是病理性骨折。實際上在出現(xiàn)這些癥狀之前，對于一些高危人群，我們應(yīng)該進(jìn)行篩查。最簡單的就是做X線骨密度儀的測定，如果診斷出來T平方小于等于負(fù)2.5，就可以確診骨質(zhì)疏松，之后就應(yīng)該進(jìn)行治療。
一般的肥胖孩子通過飲食指導(dǎo)，減少熱量的攝入，運(yùn)動量的增加，給他一個好的環(huán)境，它可以達(dá)到一個體重的控制，假如說通過食物的控制加運(yùn)動，然后體重仍然還是比較重，或者是體重還有增加的趨勢，就要通過醫(yī)療干預(yù)，第一個、影響就是怕他有并發(fā)一些代謝性疾病，第二個、就是他可能因為肥胖出現(xiàn)了呼吸的影響。
抗骨質(zhì)疏松的藥物，最主要的是能增加骨密度降低骨折風(fēng)險，能使骨折風(fēng)險下降的這部分藥物我們稱之為抗骨質(zhì)疏松的藥物。在臨床上目前常用的有兩類，一類是抑制骨吸收的藥物， 比如說雙雌激素受體調(diào)節(jié)劑、狄諾塞麥等等。第二類是促進(jìn)骨形成的藥物，比如說特立帕肽，它促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能、通過促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能來增加骨密度，降低骨折的風(fēng)險，常用的雙磷酸鹽它有口服制劑和靜脈用的制劑這兩大類?？诜碾p磷酸鹽，服用的時候一定要注意早晨空服200毫升左右的清水，服藥后半小時，要保持上升的一個立位，也就是說不要平躺以免藥物反流到食道而刺激食道。半小時后可以進(jìn)食，進(jìn)食以后體位就可以隨意，這是口服的雙磷酸鹽。對于靜脈的雙磷酸鹽，目前常用的有唑來膦酸，是一年輸一次。還有一類是一般磷酸，一般三個月輸一次。對于靜脈用的雙磷酸鹽，在用藥前要注意血鈣要維持到正常水平，第二個是要看腎功能，肌酐清除率在大于35毫升這樣的一個水平的時候，才可以用靜脈的雙磷酸鹽。
藥物流產(chǎn)，一般針對懷孕六周以內(nèi)的妊娠比較安全。如果準(zhǔn)備藥物流產(chǎn)的病人，首先你要了解藥物流產(chǎn)是有一定失敗率的。因為有的病人在用藥物之后，能夠順利的排出胎兒或者順利的結(jié)束流產(chǎn)這個行為。但是有的人吃完藥之后，可能會繼續(xù)妊娠或者胚胎無法正常排出，那么這時候還是需要人工流產(chǎn)來結(jié)束妊娠的。藥流后的注意事項：1、觀察陰道出血量，陰道出血逐漸減少就是正常的，如果增多是不對的；2、腹痛也會逐漸減輕的；3、兩周內(nèi)禁止盆浴，禁止同房。
前列腺活檢的情況也是比較常見的一個情況。很多時候病源會來自于幾個方面，一個方面就是現(xiàn)在很多做體檢的，比如查出來前列腺里面的一個指標(biāo)增高了，比如說PSA就是叫前列腺特異性抗原，抗原如果增高的話，沒有其他原因，就可能會是前列腺腫瘤，這部分病人是需要做前列腺活檢的。還有一個就是說，體檢的時候，外科醫(yī)生能夠摸到前列腺上面有個結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)比較硬，也需要通過超聲介入治療，來明確一下摸到這個結(jié)節(jié)是腫瘤還是其他的原因。另外一個就是做超聲檢查或者說磁共振，能夠發(fā)現(xiàn)這個前提上面，跟正常的不一樣，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，這種結(jié)界我們都是需要做過超聲介入來明確它的性質(zhì)。所以如果有一項就是建議做前列腺活檢，兩項以上，肯定是馬上就需要做前列腺活檢了。
老年人骨質(zhì)疏松要明確有沒有骨質(zhì)疏松，我們首先建議老年人要定期的去做檢查，骨密度的檢查是需要的。第二點要注意合理的飲食，有的老年人還有糖尿病或者其他疾病的時候，飲食控制就比較嚴(yán)格，害怕自己血糖高，這時候體重就會減輕，其實太輕的體重也會加重骨質(zhì)疏松，要合理的飲食，適當(dāng)?shù)囊砸恍┑鞍踪|(zhì)，肉類蛋類奶類等等，保持良好的體質(zhì)。第三點，適當(dāng)合理的運(yùn)動，可以增加肌肉的力量，防止跌倒等等狀態(tài)的出現(xiàn)。第四點，要防止跌倒，因為老年性的骨質(zhì)疏松，輕微的外力就會導(dǎo)致骨折，所以一定要防止跌倒，平時建議老年人穿防滑鞋，不要做一些危險的動作，導(dǎo)致骨折的發(fā)生。
