外耳再造術(shù)的適應(yīng)證有哪些
外耳再造的適應(yīng)癥有兩種情況,一個是先天性的一個是后天性的。先天性小耳畸形就是在出生的時候先天性的耳廓發(fā)育的異?;蛘呷笔?,一種就是后天性的,由外傷導(dǎo)致的耳廓的部分或完全性的缺失,這兩種情況是可以進行外耳再造手術(shù)進行治療的,先天性小耳畸形是一個面部器官發(fā)育異?;危鼉H次于唇裂,它的發(fā)生率是在萬分之三到萬分之六,發(fā)生率還是比較高的,這種小耳畸形,采用耳廓再造的外耳再造方法進行治療。
外耳再造的適應(yīng)癥有兩種情況,一個是先天性的一個是后天性的。先天性小耳畸形就是在出生的時候先天性的耳廓發(fā)育的異?;蛘呷笔?,一種就是后天性的,由外傷導(dǎo)致的耳廓的部分或完全性的缺失,這兩種情況是可以進行外耳再造手術(shù)進行治療的,先天性小耳畸形是一個面部器官發(fā)育異?;危鼉H次于唇裂,它的發(fā)生率是在萬分之三到萬分之六,發(fā)生率還是比較高的,這種小耳畸形,采用耳廓再造的外耳再造方法進行治療。
外耳再造的適應(yīng)癥有兩種情況,一個是先天性的一個是后天性的。先天性小耳畸形就是在出生的時候先天性的耳廓發(fā)育的異?;蛘呷笔В环N就是后天性的,由外傷導(dǎo)致的耳廓的部分或完全性的缺失,這兩種情況是可以進行外耳再造手術(shù)進行治療的,先天性小耳畸形是一個面部器官發(fā)育異常畸形,它僅次于唇裂,它的發(fā)生率是在萬分之三到萬分之六,發(fā)生率還是比較高的,這種小耳畸形,采用耳廓再造的外耳再造方法進行治療。
外耳再造手術(shù)一般術(shù)后在10到12天進行拆線,拆線的時候傷口基本上已經(jīng)愈合,如果檢查傷口愈合以后,傷口拆線以后第二天就可以沾水了,但是當(dāng)外耳再造成型以后它的恢復(fù)期是需要一段時間,大概有1到3個月的時間,早期是比較腫脹的,在這段時間在清洗外耳再造的耳廓的時候,要輕柔一些,有一些問題如果需要及時的去找醫(yī)生來進行復(fù)診,這個術(shù)后避免一些撞擊,在前三個月之內(nèi),在恢復(fù)期三個月以后,基本上再造的耳廓就已經(jīng)成型了,而且基本的受壓或者這種一般的碰撞都沒有問題。
外耳再造術(shù)的費用可能目前國內(nèi)也沒有太統(tǒng)一,目前醫(yī)院的這種分兩到三期進行治療的話,總體費用在四到五萬,因為可能有地區(qū)之間的差異,比如在北京上海一些發(fā)達地區(qū),可能會價格高一些,目前來說應(yīng)該在五萬元左右就可以完成三次手術(shù)。
外耳再造的手術(shù)方式目前從國際和國內(nèi)的方法主要有分兩大類,一是擴張法,一個是非擴張法。擴張法國內(nèi)一些學(xué)者采用的比較多的一種方法,就是在耳后的區(qū)域先埋置擴張器,二期在進行支架雕刻植入,這種成型的方法就是擴張法,非擴張法就是國際上用的比較多的一種方法,國內(nèi)也有很多醫(yī)生在用比較經(jīng)典的方法,就是一期在耳后的區(qū)域先埋一個平面性的支架,二期在手術(shù)的時候再把這個支架立起來進行耳后植皮,這種方法也是需要兩到三期進行成型。
外耳再造手術(shù)的風(fēng)險最主要就是兩種,一個是出血導(dǎo)致的血腫,一般要考慮是在術(shù)中進行充分地徹底地止血可以盡量的避免;還有就是皮瓣的壞死,一般在術(shù)前設(shè)計的時候,已經(jīng)充分進行考慮到皮瓣的血供,所以這種在術(shù)前設(shè)計上已經(jīng)非常謹慎小心,也盡量來避免術(shù)后出現(xiàn)皮瓣的問題,還有一個就是感染的問題,軟骨感染也是致命性的,所以手術(shù)操作都是非常嚴格無菌操作,這樣盡量避免感染的可能。 專家提示:如何降低外耳再造手術(shù)的風(fēng)險,主要有兩種,一種是出血導(dǎo)致血腫,另一種是感染問題,如果出現(xiàn)第一種,首先要徹底的止血,其次就是考慮皮瓣的血供,為了避免出現(xiàn)第二種,那就要嚴格的無菌操作了。
外耳再造手術(shù)主要包括一個軟骨支架的雕刻和皮膚的覆蓋軟骨。采用的是自體的肋軟骨進行截取來雕刻拼湊,形成一個外耳支架的形狀,植入到耳后的皮膚下,相當(dāng)于皮膚來覆蓋這個支架,大概的成型就是這種,一般都需要進行兩到三次才能進行成型的這個過程。