乳腺癌復(fù)查的目的及項(xiàng)目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌術(shù)后一年內(nèi)，每三個(gè)月復(fù)查一回，一年以后，2-5年半年復(fù)查一次，五年以后一年復(fù)查一次，當(dāng)然復(fù)查它不是一成不變的，在患者即便是剛剛結(jié)束復(fù)查發(fā)生了不舒服的情況，比如說(shuō)骨痛，咳嗽，不思飲食或者是顱高壓的一些癥狀，懷疑和乳腺癌有關(guān)系，我們也要及時(shí)返院復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要是，針對(duì)這些容易轉(zhuǎn)移的部位，做一些影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)乳腺胸壁和淋巴區(qū)域引流，進(jìn)行彩超檢查，對(duì)于肺轉(zhuǎn)移可以拍胸片甚至胸部CT，對(duì)于肝臟可以做腹部的B超或者是上腹部的高壓三期增強(qiáng)的CT檢查，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移可以先做CT平掃，但是CT有時(shí)候?qū)τ谀X轉(zhuǎn)移的分辨率是比較差的，我們還是建議做平掃，必要時(shí)增強(qiáng)做顱腦的一個(gè)核磁檢查，這樣對(duì)于發(fā)生骨痛的，建議她做骨掃描檢查，發(fā)生骨痛的患者，我們建議她做全身的骨掃描的檢查。
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乳腺癌術(shù)后一年內(nèi)，每三個(gè)月復(fù)查一回，一年以后，2-5年半年復(fù)查一次，五年以后一年復(fù)查一次，當(dāng)然復(fù)查它不是一成不變的，在患者即便是剛剛結(jié)束復(fù)查發(fā)生了不舒服的情況，比如說(shuō)骨痛，咳嗽，不思飲食或者是顱高壓的一些癥狀，懷疑和乳腺癌有關(guān)系，我們也要及時(shí)返院復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要是，針對(duì)這些容易轉(zhuǎn)移的部位，做一些影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)乳腺胸壁和淋巴區(qū)域引流，進(jìn)行彩超檢查，對(duì)于肺轉(zhuǎn)移可以拍胸片甚至胸部CT，對(duì)于肝臟可以做腹部的B超或者是上腹部的高壓三期增強(qiáng)的CT檢查，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移可以先做CT平掃，但是CT有時(shí)候?qū)τ谀X轉(zhuǎn)移的分辨率是比較差的，我們還是建議做平掃，必要時(shí)增強(qiáng)做顱腦的一個(gè)核磁檢查，這樣對(duì)于發(fā)生骨痛的，建議她做骨掃描檢查，發(fā)生骨痛的患者，我們建議她做全身的骨掃描的檢查。
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乳腺癌它是一個(gè)全身性的疾病，它轉(zhuǎn)移的途徑有血液播散，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以乳腺癌后續(xù)的檢查肯定是要做的，比如胸部CT看看肺上有沒(méi)有病灶，腹部CT看看肝上有沒(méi)有病灶。還有對(duì)側(cè)乳腺一定要做B超，包括你對(duì)側(cè)乳腺做B超的時(shí)候，同時(shí)做手術(shù)的這側(cè)乳腺也是一塊要做的，看看殘乳上有沒(méi)有復(fù)發(fā)，對(duì)側(cè)乳腺有沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候胸部CT，再加上腹部CT，盆腔B超例行查一個(gè)，還有一要定期查頭顱核磁，確定中樞腦子里有沒(méi)有問(wèn)題，還有一個(gè)不要忘了就是骨掃描，因?yàn)槿橄侔┕寝D(zhuǎn)移也是常見(jiàn)的一個(gè)事，所以用例行復(fù)查一下骨掃描，來(lái)排除一下骨轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查，一般我們建議每三到六個(gè)月做一次復(fù)查。檢查的項(xiàng)目主要是包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。另外常規(guī)檢查主要是B超，包括做乳腺淋巴結(jié)的B超、腹部的B超等。還有就是胸片建議一年做一個(gè)胸片。如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可能會(huì)做骨掃描，并不是所有的病人都要定期做骨掃描，根據(jù)病人不同的情況提供針對(duì)性的檢查方式。
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乳腺癌病人經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)化的，手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療免疫治療等，這樣治療手段之后，病人完全可以叫做治愈這樣一種狀況，那么病人回去之后，不是說(shuō)就可以完全不管了，我們做為一個(gè)乳腺癌的一個(gè)腫瘤病人呢，我們要明確自己的不同的分類，不同的分期，不同的情況，那么所以說(shuō)我們的專業(yè)醫(yī)生一般會(huì)建議，出院的 做過(guò)系統(tǒng)治療的這種病人出院的病人之后，我們一般建議頭兩年之內(nèi)呢，一般建議做三個(gè)月的，每三個(gè)月進(jìn)行定期到專業(yè)的醫(yī)院 來(lái)進(jìn)行專業(yè)的體檢，體檢的項(xiàng)目呢，一般我們做一個(gè)彩超和抽血的檢查，彩超呢就是檢查肝臟啊， 包括你的甲狀腺，包括你的婦科系統(tǒng)等等，這些部位來(lái)檢查，看發(fā)現(xiàn)是不是有轉(zhuǎn)移的這種病灶，及早發(fā)現(xiàn)，那么我們抽血檢查呢主要出腫瘤標(biāo)志物，包括CEA CA153等等這樣一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，提早的發(fā)現(xiàn)可能這種轉(zhuǎn)移病灶，如果你的這個(gè)腫瘤標(biāo)志物呢 連續(xù)的升高，每一個(gè)月或兩個(gè)月連續(xù)的升高，而且在短期內(nèi)升高得非?？欤敲纯赡芤矔?huì)出現(xiàn)一個(gè)轉(zhuǎn)移這樣一種情況，那么經(jīng)過(guò)兩年之后的體檢之后，度過(guò)了2到3年的高危復(fù)發(fā)機(jī)之后呢，我們一般建議半年來(lái)進(jìn)行體檢一次，那么近半年體檢呢，我們還進(jìn)行常規(guī)的每到一年的時(shí)候呢，我們還進(jìn)行啊可能進(jìn)行骨掃描 胸部ct，包括腦部等等這樣一個(gè)檢查，，那么經(jīng)過(guò)五年之后，度過(guò)了這個(gè)高危這個(gè)2到3年的高危期之后，五年這樣一個(gè)病人的話，我們建議做一年的這樣一個(gè)體檢，但是乳腺癌病來(lái)講，7到8年的時(shí)候是另外一個(gè)高位的復(fù)發(fā)期，所以在這個(gè)時(shí)間段的話，一般我們建議病人半年時(shí)間一定要做專業(yè)的專科體檢，那么大多數(shù)度過(guò)了兩個(gè)高危期之后，大多數(shù)乳腺癌病人可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)生存。
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乳腺癌一般需要進(jìn)行放療，乳腺癌化療的目的是什么？新輔助化療是在起到手術(shù)前化療這個(gè)目的的。第一，把不能手術(shù)的患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)的，不能保乳的患者轉(zhuǎn)化為可保乳的，把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化為可達(dá)到根治的。手術(shù)療效差的患者可通過(guò)化療變?yōu)槭中g(shù)療效好的，可提前消滅亞臨床轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果且在免疫力較好時(shí)給予化療能保證療程和劑量在新輔助化療給病人腫瘤縮小的直觀感受。新輔助化療可作為腫瘤治療預(yù)測(cè)指標(biāo)，提供窗口期，觀察有無(wú)新的、無(wú)法切除的轉(zhuǎn)移灶，減少不必要的手術(shù)干預(yù)輔助化療的目的。第二，輔助化療的目的是在手術(shù)后進(jìn)行的。主要是為提高乳腺癌患者的總生存，減少局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移。第三，對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行化療，提高生活質(zhì)量，控制病情進(jìn)展，盡量延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存。
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一、就是內(nèi)分泌功能障礙改善沒(méi)有或者說(shuō)是恢復(fù)正常沒(méi)有，這個(gè)主要從血液系統(tǒng)檢查查詢，比如泌乳素瘤，泌乳素分泌水平、甲狀腺腎上腺、性激素都恢復(fù)正常沒(méi)有。第二、就是以升血率復(fù)查，通俗的說(shuō)法就是從磁共振或者CT，CT增強(qiáng)掃描去看一下原來(lái)長(zhǎng)的腫瘤又長(zhǎng)起來(lái)沒(méi)有，如果激素分泌異常了，我們接著處理激素分泌異常，我們就相對(duì)激素進(jìn)行替代或者是進(jìn)行抑制，如果腫瘤在形態(tài)上長(zhǎng)起來(lái)了就要采取再次手術(shù)或者是做放療。
