不適合做手術(shù)來治療的胃癌患者：1、晚期胃癌伴有遠處轉(zhuǎn)移的患者，不適合做手術(shù)治療，手術(shù)不能保證癌灶切除干凈，存在復發(fā)風險。2、本身身體很虛弱，合并有嚴重的并發(fā)癥的，比如心腦血管疾病，不能耐受手術(shù)的患者，也是不能做手術(shù)切除的，只能做姑息性治療。
對于晚期的一些病人，可以做轉(zhuǎn)化治療，爭取得到手術(shù)治療的機會，比如晚期，III、IV期的腫瘤病人，通過新輔助治療，可能會贏得手術(shù)機會。
不適合做手術(shù)來治療的胃癌患者：1、晚期胃癌伴有遠處轉(zhuǎn)移的患者，不適合做手術(shù)治療，手術(shù)不能保證癌灶切除干凈，存在復發(fā)風險。2、本身身體很虛弱，合并有嚴重的并發(fā)癥的，比如心腦血管疾病，不能耐受手術(shù)的患者，也是不能做手術(shù)切除的，只能做姑息性治療。 對于晚期的一些病人，可以做轉(zhuǎn)化治療，爭取得到手術(shù)治療的機會，比如晚期，III、IV期的腫瘤病人，通過新輔助治療，可能會贏得手術(shù)機會。
總的來說第一個如果胃癌患者出現(xiàn)了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移，有盆腔或者腹膜腔的種植轉(zhuǎn)移有腹水的，這些胃癌的患者我們把它定義為晚期患者。這些患者是不做手術(shù)治療的，因為手術(shù)并不能夠延長患者的生存時間。第二點就是說局部非常晚的胃癌患者，他進犯了周圍的重要的生命的臟器，而不能夠達到聯(lián)合切除或者不能夠達到根治性切除的患者不能做手術(shù)。第三點就是患者的一般情況非常的糟糕，他有嚴重的心臟功能不好、有肺功能不好、腎功能不好、肝功能不好、凝血功能不好等患者，不能耐受手術(shù)的患者他也不能做手術(shù)的治療。但是對于這些病人，不管是晚期的患者或者有肝腎功能有減損的患者，如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了胃癌的大出血，胃癌的穿孔或者是嚴重的胃癌，所引起的幽門梗阻而不能進食的患者在這種情況下，作為搶救性的治療性的措施，在這種非比尋常的這種情況下，為了挽救患者的生命在這種情況下可以采用姑息性的手術(shù)的治療的方式，它的目的是治療胃癌所引起的并發(fā)癥，而不是做根治性的胃癌的切除手術(shù)。
實際上就是任何治療都不是適合所有人的，包括咱們剛才提到的抗血小板藥物，有人可能有活動性的出血也是不太適合的。同樣做冠脈造影的手術(shù)來確定病人的病變之后，下一步的治療方案就是非常明確的，但是并不是說所有的病人都能接受冠脈造影，接受不了冠脈造影后面搭橋，或者是咱們提到的放支架，病人可能不太適合，或者是做不了造影的手術(shù)，或者是這些支架的手術(shù)，首先咱們做造影的手術(shù)既然叫造影，需要用造影劑，咱們都拍過片子，拍片子的時候，可以看到自己骨骼的情況，可以看到心臟的影子在做冠脈造影和治療的過程中，要用很多抗凝的物質(zhì)、抗血小板這些藥物，這些藥物可能會增加出血，所以說如果再有進行性的出血或者說他的出血，現(xiàn)在有可能是危及生命的，那這個時候要進行更細致的評估。
這些白內(nèi)障患者不適合做手術(shù)： 1.一些全身的病變，比如說血壓，血糖，心臟，腎病，肝病等這些問題，如果接受手術(shù)的話，可能會導致我們原有的全身的一些病變加重，甚至于影響到生命。 2.有眼部的感染，眼內(nèi)炎，角膜炎等，可能導致手術(shù)之后引起眼部的其他炎癥感染，導致整個眼球出現(xiàn)一些不可逆的或者是更加嚴重的一些并發(fā)癥。
晚期胃癌、不耐受手術(shù)的不適合手術(shù)治療。 并不是所有胃癌都適合手術(shù)，腫瘤分期一般分為四期，通常Ⅰ期偏早，Ⅱ、Ⅲ期相對較進展，Ⅳ期即為晚期，這時腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯，或出現(xiàn)肝、肺、骨、腦、腹膜、卵巢及遠隔淋巴結(jié)等遠處轉(zhuǎn)移。 對于胃癌而言，如果腫瘤已出現(xiàn)肝、肺、骨、腹膜等臟器轉(zhuǎn)移，患者就失去手術(shù)機會了。除此之外，如果出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以認為遠處轉(zhuǎn)移，同樣不能做手術(shù)了。 在臨床中，我們還會遇到有些患者一經(jīng)確診胃癌，便已伴有黃疸、胸腹水、腹部巨大包塊等情況，這些癥狀都是胃癌的晚期表現(xiàn)，通常已無法手術(shù)。 凡胃癌患者伴有嚴重的基礎(chǔ)疾病，重要臟器功能儲備差，嚴重的營養(yǎng)不良等情況，無法耐受麻醉和手術(shù)，或者腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯和遠處轉(zhuǎn)移，一般而言就不考慮手術(shù)了，后續(xù)根據(jù)具體情況以姑息化療、放療或最佳支持治療為主，通常這樣的患者預后不良。
做任何一個外科手術(shù)，都要綜合評估患者的。這個全身的情況，患者做這個手術(shù)他的獲益，和他所承受的風險是不是成正比的。所以如果這個患者，全身情況允許，這個能夠很好地耐受這個手術(shù)，而且這個患者又沒有一些，就是說是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術(shù)，來提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機會。
