如何進(jìn)行腦癱患兒的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
2019-08-27
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦癱患兒的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,是由言語(yǔ)治療師進(jìn)行的,首先要對(duì)患兒進(jìn)行言語(yǔ)工作的評(píng)估,針對(duì)患兒言語(yǔ)工作障礙的水平,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。原則是多器官、多感覺(jué)輸入,進(jìn)行語(yǔ)言、聲音的刺激之后,還可以食物、觸覺(jué)、顏色卡片等和語(yǔ)言對(duì)照,進(jìn)行多感官的系統(tǒng)刺激。在訓(xùn)練治療的過(guò)程中,有好的或者正確的,表現(xiàn)的時(shí)候,給他鼓勵(lì),有錯(cuò)誤的或者有比較差的表現(xiàn)進(jìn)行抑制,通過(guò)這種獎(jiǎng)罰機(jī)制來(lái)提高患兒語(yǔ)言或者發(fā)音的積極性。除了語(yǔ)言訓(xùn)練還有一些針對(duì)于言語(yǔ)和認(rèn)知障礙的部分藥物,同時(shí)還有一些理療的方法,經(jīng)顱磁刺激可以針對(duì)語(yǔ)言區(qū)進(jìn)行一個(gè)促進(jìn)。語(yǔ)言區(qū)發(fā)育的人工治療、綜合治療、藥物治療、理療綜合起來(lái),給病人的語(yǔ)言能夠得到一個(gè)很好的恢復(fù)。
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腦癱患兒的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,是由言語(yǔ)治療師進(jìn)行的,首先要對(duì)患兒進(jìn)行言語(yǔ)工作的評(píng)估,針對(duì)患兒言語(yǔ)工作障礙的水平,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。原則是多器官、多感覺(jué)輸入,進(jìn)行語(yǔ)言、聲音的刺激之后,還可以食物、觸覺(jué)、顏色卡片等和語(yǔ)言對(duì)照,進(jìn)行多感官的系統(tǒng)刺激。在訓(xùn)練治療的過(guò)程中,有好的或者正確的,表現(xiàn)的時(shí)候,給他鼓勵(lì),有錯(cuò)誤的或者有比較差的表現(xiàn)進(jìn)行抑制,通過(guò)這種獎(jiǎng)罰機(jī)制來(lái)提高患兒語(yǔ)言或者發(fā)音的積極性。除了語(yǔ)言訓(xùn)練還有一些針對(duì)于言語(yǔ)和認(rèn)知障礙的部分藥物,同時(shí)還有一些理療的方法,經(jīng)顱磁刺激可以針對(duì)語(yǔ)言區(qū)進(jìn)行一個(gè)促進(jìn)。語(yǔ)言區(qū)發(fā)育的人工治療、綜合治療、藥物治療、理療綜合起來(lái),給病人的語(yǔ)言能夠得到一個(gè)很好的恢復(fù)。
腦癱患兒費(fèi)用因人而異,不同的小孩子有不同的治療方法,主要的傳統(tǒng)治療還是PT OT ST,再加上些理療、針灸、按摩,像這部分費(fèi)用全部加起來(lái)一天的費(fèi)用大概是200到300左右,他可以通過(guò)新農(nóng)合城鎮(zhèn)醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)30%左右,除了報(bào)銷(xiāo)以后一天大概花一百五六十塊錢(qián)左右,這就是他平均的每天的康復(fù)費(fèi)用。但是我們強(qiáng)調(diào)腦癱治療是長(zhǎng)期性的不是一天兩天的,他這個(gè)費(fèi)用日積月累下來(lái)還是比較高的,在這里呼吁社會(huì)一些機(jī)構(gòu)來(lái)捐助腦癱患兒,因?yàn)槟X癱患兒確實(shí)是長(zhǎng)久治療,給家庭和社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)困難。
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練的四種常用方法!第一種:針對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的寶寶。我們可以在寶寶平躺時(shí),用手握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°。與此同時(shí),還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。第二種:針對(duì)還不會(huì)翻身的寶寶。在他平躺時(shí),幫他彎曲一條腿,并輔助彎曲的腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn),或握住一側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身。第三種,針對(duì)不會(huì)獨(dú)坐的寶寶。首先平時(shí)要采取正確的抱姿,讓寶寶雙腿張開(kāi),騎跨在我們的腰間。為了加強(qiáng)寶寶頭部的控制,可讓寶寶趴著,雙手支撐抬頭、抬胸,也可以平躺,我們拉著寶寶的上肢,緩慢從平躺拉到坐位。當(dāng)寶寶坐在床上時(shí),我們可以引誘他向前方、側(cè)方伸手取物,訓(xùn)練出各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。第四種,在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,鼓勵(lì)寶寶模仿我們的發(fā)聲、發(fā)音。以上四種就是常用的小兒腦癱康復(fù)的訓(xùn)練方法了,具體方法也是因人而異,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整!
小兒腦癱進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法如下:1、要醫(yī)療、康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合。就是平常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)時(shí),家長(zhǎng)在家庭中也要結(jié)合進(jìn)來(lái)。2、要做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。它的目的是讓孩子要維持一個(gè)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程,主要有運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法。運(yùn)動(dòng)治療的目的是促進(jìn)孩子正常運(yùn)動(dòng)的發(fā)生,抑制和減弱它異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的發(fā)生。作業(yè)療法主要是針對(duì)手精細(xì)動(dòng)作的功能訓(xùn)練,這是為孩子以后融入社會(huì)生活做準(zhǔn)備的。3、中西醫(yī)相結(jié)合的方法。經(jīng)過(guò)大量的研究證明,中醫(yī)療法對(duì)腦發(fā)育遲緩的孩子效果是非常好的。4、心理的教育、家庭教育、醫(yī)療教育相結(jié)合,主要針對(duì)有一些殘疾的孩子,有心理障礙方面的消除。
腦癱的孩子除了他有暈,都存在運(yùn)動(dòng)障礙。有50%到60%的孩子,他會(huì)存在智力障礙,但是他是不同程度的智力障礙,有些輕一些,有些可能就比較重;有40%到50%的孩子智力,可能是完全正常的。比如說(shuō)我們經(jīng)常見(jiàn)到的多見(jiàn)于早產(chǎn)導(dǎo)致一個(gè)痙攣性雙癱的孩子,那么他的主要運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)在下肢,就是癥狀是比較明顯,那么上肢的話可能就是精細(xì)動(dòng)作稍微差一些,但他的智力和語(yǔ)言功能往往是正常的。對(duì)于痙攣型偏癱的孩子,他一側(cè)的肢體存在運(yùn)動(dòng)的障礙,但是他的智力和語(yǔ)言發(fā)育水平也可能是完全正常的。那么再一個(gè)是不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的孩子,他運(yùn)動(dòng)障礙確實(shí)特別嚴(yán)重,他的構(gòu)音是存在明顯的問(wèn)題,但是他的智力也可能是正常的。這些孩子其實(shí)有些,他可能還是超常的一個(gè)智力發(fā)育水平。但是對(duì)于痙攣型四肢癱的孩子,還有功能失調(diào)型的孩子,這些孩子往往存在不同程度的智能障礙。腦癱的孩子,他一定會(huì)存在不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙。那么有不少的孩子表現(xiàn)為,不會(huì)站不會(huì)走,或者是就是走的站的比較晚。那么什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行站立的訓(xùn)練呢,我覺(jué)得他得等他到下肢有一定負(fù)重能力的情況下,我們就可以開(kāi)始給他鍛煉站。我們站立的時(shí)候,一個(gè)是要增加他下肢的肌力,提高他的肌力。那么有肌力的訓(xùn)練,包括他的一些核心肌群的這個(gè)力量,包括臀部肌肉,包括腹部肌肉,甚至包括腰部肌肉,這個(gè)下肢的肌肉的力量,這個(gè)都要同步進(jìn)行訓(xùn)練。另外呢如果有一些異常資質(zhì)的情況下,我們可以考慮應(yīng)用一些矯正鞋,就是矯形器,就是踝足矯形器,進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)站立的訓(xùn)練,可以利用一些那個(gè)站立架,就是這是一個(gè)輔助器具,來(lái)鍛煉他的站立能力。
如果發(fā)現(xiàn)患兒有腦癱,早診斷、早治療、早康復(fù)是基本原則,一旦確診后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,要針對(duì)患兒的功能障礙做相應(yīng)水平的康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行科學(xué)的系統(tǒng)的訓(xùn)練時(shí)一定要在醫(yī)院里堅(jiān)持相對(duì)系統(tǒng)的,比如三到六個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練是必須的,讓康復(fù)治療師對(duì)整個(gè)患兒的工作水平做詳細(xì)了解,做針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃,到了后期在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。總之,還是建議腦癱患兒還是要到醫(yī)院里去讓康復(fù)治療師或康復(fù)醫(yī)師制定詳細(xì)的計(jì)劃,家長(zhǎng)督促執(zhí)行。