髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)有風(fēng)險嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險性，也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng)，術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合，術(shù)后雙下肢不等長，術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位，術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動、斷裂、假體周圍骨折，功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等，對于有經(jīng)驗的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險評估和檢查會做得非常充分。
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任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險性，也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng)，術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合，術(shù)后雙下肢不等長，術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位，術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動、斷裂、假體周圍骨折，功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等，對于有經(jīng)驗的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險評估和檢查會做得非常充分。
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關(guān)節(jié)置換，是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞，以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險，而且很多風(fēng)險一旦發(fā)生，常常會危及生命，但術(shù)前醫(yī)生對患者要做全身檢查，評估患者的風(fēng)險，想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生，從而降低風(fēng)險發(fā)生的概率,手術(shù)前醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下，才會給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航，所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中發(fā)生意外的幾率是非常低的.也有發(fā)生意外的可能，這一點患者要清楚的認(rèn)識到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬別，人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無法提前預(yù)判的，再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對待關(guān)節(jié)置換手術(shù)，我們既不要盲目選擇，也不要因為極低的風(fēng)險概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對疾病，我們能做的就是相信醫(yī)生，醫(yī)患之間互相溝通，共同面對疾病的風(fēng)險。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高，要忘掉手術(shù)、沒開過刀，就是病人完全忘掉手術(shù)的一種狀態(tài)，這樣的病人非常有信心。但是要達(dá)到這種結(jié)果，第一個，必須要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。第二個，要有好的假體，人工關(guān)節(jié)要好。第三個，就是骨頭質(zhì)量要好，也就是疾病病變的程度不要太嚴(yán)重。基本上，如果滿足這三個條件，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)就能夠達(dá)到非常好的效果。任何手術(shù)無論大小，都或多或少地存在風(fēng)險。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由于技術(shù)成熟，相對風(fēng)險較小，但并不意味著不存在并發(fā)癥和合并癥的風(fēng)險。例如感染，是指細(xì)菌在髖關(guān)節(jié)內(nèi)繁殖生長，產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)假體周圍感染，此類并發(fā)癥的風(fēng)險隨著抗生素的合理使用、手術(shù)室無菌條件和無菌操作的進(jìn)步、逐漸減少，目前可控制在百分之1以下。再如下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞并發(fā)癥，是指術(shù)后腿內(nèi)靜脈回流問題形成血栓。
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所有的手術(shù)都有風(fēng)險性但這種風(fēng)險會降到最低，包括麻醉風(fēng)險，包括局部的關(guān)節(jié)功能的損害，包括我們的體質(zhì)方面的東西這都會關(guān)節(jié)功能會有所影響，但說本身的個人因素多一點，所有手術(shù)都會有風(fēng)險的。但是關(guān)節(jié)功能關(guān)節(jié)做手術(shù)的話應(yīng)該風(fēng)險是最低的，因為它沒有在內(nèi)臟，它是內(nèi)臟外的，也不是腹部也不是胸部的，所以應(yīng)該對心臟、肺對大腦影響是最低的，所以應(yīng)該沒有問題的。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有很多并發(fā)癥。主要有：1.髖關(guān)節(jié)脫位：為防止髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后患肢置于外展位，防止屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。一般1個月后才可以開始自由活動。2.髖關(guān)節(jié)感染：為防止髖關(guān)節(jié)感染，醫(yī)生在手術(shù)前必須對患者進(jìn)行全面檢查，去除潛在的感染病灶，適當(dāng)應(yīng)用抗生素。3.手術(shù)傷口內(nèi)血腫：為防止血腫，醫(yī)生在手術(shù)中必須徹底止血，并在手術(shù)結(jié)束時將帶有負(fù)壓吸引球的引流管置于傷口內(nèi)，以便及時將積血吸引出來。4.神經(jīng)損傷：例如坐骨神經(jīng)損傷。當(dāng)然了，醫(yī)生會盡力避免。5.假體松動：假體松動是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起疼痛的重要原因。為防止假體松動，應(yīng)該避免假體內(nèi)、外翻位，以減少應(yīng)力是必要的。
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每個人手術(shù)前病情不一樣，術(shù)后恢復(fù)的也不相同，術(shù)前髖關(guān)節(jié)活動明顯受限的，術(shù)后下蹲效果也不理想，但是無論如何，彎腰都不受影響。髖關(guān)節(jié)置換后有再脫位的可能性，因此即使能夠完全下蹲，也不能蹲的太低。請不要使膝關(guān)節(jié)超過髖關(guān)節(jié)水平（如坐太低的椅子，彎腰撿東西，手術(shù)后至少三個月都須嚴(yán)格執(zhí)行。 三個月后，可進(jìn)行一般性生活，六個月后可做溫和的運動如游泳，但劇烈運動仍被禁止，如打球等。 如果患肢突然感覺劇痛，髖部凸出，活動時很痛，而且患肢變短， 表示人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位，必須立即就醫(yī)。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)半年之內(nèi)局部有脹痛不適是比較常見的正常現(xiàn)象，半年以后患者能夠棄拐行走了，這種脹痛會逐漸緩解消失。
