股骨頭壞死的早期癥狀主要有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭壞死的癥狀和體征也是多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理作為基礎(chǔ)，而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生。最常見的癥狀就是疼痛，而疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)，大腿近側(cè)可放至膝部疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)高壓所引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、骨軟骨塌陷變形，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位，慢性損傷性疼痛髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限或有短縮的跛行。
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股骨頭壞死的癥狀和體征也是多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理作為基礎(chǔ)，而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生。最常見的癥狀就是疼痛，而疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)，大腿近側(cè)可放至膝部疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)高壓所引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、骨軟骨塌陷變形，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位，慢性損傷性疼痛髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限或有短縮的跛行。
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目前在我們國(guó)家臨床上股骨頭壞死主要以酒精性股骨頭壞死最為多見，其次是創(chuàng)傷性股骨頭壞死和因?yàn)榧に匾鸺に匦怨晒穷^壞死。股骨頭壞死在超早期往往沒有任何臨床癥狀和表現(xiàn)，若病情逐漸發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)髖部疼痛不適，開始多為間斷性疼痛，行走活動(dòng)后加重休息后有所緩解，若病情沒有得到進(jìn)一步的控制，病情進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，行走困難并跛行，往往彎腰啊抬腿啊受限，少部分股骨頭壞死病人。并不表現(xiàn)為髖部疼痛，反而表現(xiàn)為下腰部或大腿后部疼痛，容易誤診為腰椎間盤突出癥。
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髖關(guān)節(jié)疼痛，這個(gè)疼痛也可能是在前面髖關(guān)節(jié)，也可能在髖關(guān)節(jié)的后面，也可能在它的側(cè)面，總而言之活動(dòng)以后疼痛，更加明顯。甚至有的時(shí)候不活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是疼痛 ，活動(dòng)以后疼痛更明顯，這是最主要早期的癥狀，就是疼痛，股骨頭壞死一般頭三個(gè)月以前，一般照相都沒用。
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股骨頭壞死的早期癥狀，因?yàn)樵谇捌诠晒穷^壞死不是特別的嚴(yán)重，其最主要臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛，往往陰陰疼痛患者還常常會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，常常會(huì)在久站、活動(dòng)量過多，髖關(guān)節(jié)負(fù)重較多的情況之下，引發(fā)髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)不力加重的情況。另外常常這類的患者會(huì)在做盤腿動(dòng)作的時(shí)候引發(fā)髖關(guān)節(jié)的疼痛和不適，也就是臨床當(dāng)中所指的四字試驗(yàn)陽(yáng)性體征。另外這類患者常常會(huì)在股骨大轉(zhuǎn)子處以及腹股溝處有比較明顯的壓痛點(diǎn)，這也是股骨頭壞死比較典型的臨床癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死早期不會(huì)伴有明顯的塌陷，在這個(gè)階段股骨頭壞死引發(fā)的髖關(guān)節(jié)的疼痛可能不會(huì)太嚴(yán)重，但是常常會(huì)在髖關(guān)節(jié)負(fù)重比較多的情況之下，引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛加重的情況。
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患有股骨頭壞死之后，其早期癥狀有以下表現(xiàn)：
首先是髖關(guān)節(jié)較為輕微的疼痛，而且主要表現(xiàn)為脹痛，脹痛的位置就在腹股溝區(qū)，這是因?yàn)楣晒穷^在體表的投影就在腹股溝中點(diǎn)。所以，當(dāng)股骨頭缺血性壞死早期發(fā)作之后，就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)部位產(chǎn)生疼痛的癥狀，而且活動(dòng)越多，疼痛的程度越重，但是如果適當(dāng)休息，疼痛就會(huì)明顯的緩解。此外，由于股骨頭壞死，還會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液，從而引發(fā)腹股溝區(qū)明顯的脹滿，還可能伴有下肢無力的癥狀。
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股骨頭壞死早期的癥狀不太明顯，部分患者的早期表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為臀部腰部或是腹股溝區(qū)，髖關(guān)節(jié)的前部引起酸脹疼痛甚至不適，大部分患者有一過性的或者是跟天氣變化，或者跟勞累有一定的關(guān)系，休息后或者通過理療、熱敷后會(huì)有所緩解，大部分患者會(huì)忽視這個(gè)癥狀，會(huì)當(dāng)成腰椎或者是膝關(guān)節(jié)疾病看。
