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      孟自力主任醫(yī)師
      心血管外科

      動脈瘤是腫瘤嗎 怎么治療

      收聽:4.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      動脈瘤由于動脈發(fā)生擴(kuò)張出現(xiàn)了腫脹,所以叫做腫瘤。但是這種動脈瘤和傳統(tǒng)的腫瘤不一樣,它不是惡性腫瘤,所以不需要抗腫瘤治療。它由于動脈擴(kuò)張,很容易造成破裂,所以需要進(jìn)行手術(shù)或者是介入治療。早期需要進(jìn)行開刀手術(shù)。由于介入,就是通過特定的管道,將腹膜支架放到特定的動脈擴(kuò)張的部位進(jìn)行釋放的方法的發(fā)展,這種方法可以達(dá)到同樣的效果。由于動脈支架里的腹膜使動脈受到隔絕,所以動脈不會破裂,而且能達(dá)到相同效果。由于它的創(chuàng)傷小,所以動脈瘤已經(jīng)由傳統(tǒng)的手術(shù)治療逐漸轉(zhuǎn)換成介入治療?,F(xiàn)在大部分動脈瘤都是通過介入的方式進(jìn)行治療。由于動脈瘤容易破,所以如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤,必須盡早進(jìn)行介入手術(shù)干預(yù)

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        動脈瘤應(yīng)該怎么治療? (1)針對非常小的未破裂的動脈瘤,小于7毫米的動脈瘤影像學(xué)檢查,全面評估他的動脈瘤破裂的幾率,比較小的情況下可以選擇保守觀察,來定期進(jìn)行血管檢查,決定是否進(jìn)行干預(yù); (2)對于大部分動脈瘤來說還是要進(jìn)行積極的干預(yù)來減少它發(fā)生破裂出血的這種可能。

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        這個答案也肯定是否定的,因為動脈瘤本身它并不是真正意義上的腫瘤。它就是整個血管壁,因為中間層和彈力基層的缺如,導(dǎo)致的整個血管壁的薄弱,引起的血流反復(fù)沖擊以后,形成的一個囊狀或者一些梭形的血管壁改變 。動脈瘤它到底是一個什么類型的疾病,應(yīng)該我們定義它就是一個良性的血管的病變。

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        動脈瘤的治療有兩種方式,第一種也就是開顱進(jìn)行夾閉手術(shù),第二種就是我們的微創(chuàng)手術(shù),也就是我們的介入彈簧圈栓塞,或者說是輔助支架輔助彈簧圈進(jìn)行栓塞治療。對于兒童的動脈瘤的治療來講,這兩種方式跟成年人相比,實施的難度會更大,因為兒童他的各個臟器功能的代償?shù)哪芰σ钜恍允中g(shù)的風(fēng)險會更高。那么一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤,我們可以采取先觀察,先保守治療一段時間 ,看看動脈瘤它是否有增大的跡象,或者說動脈瘤它的形態(tài)有沒有特殊的改變,如果沒有改變我們可以暫緩手術(shù),等他的年齡稍大一些,等它的整個臟器功能發(fā)育的更健全以后,我們再考慮進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。

        曾實副主任醫(yī)師
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        目前主要是兩種方法:1.顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療:通過穿刺患者大腿根部的股動脈,采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進(jìn)入頸部,并用微導(dǎo)管抵達(dá)動脈瘤內(nèi),用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導(dǎo)管填入動脈瘤內(nèi),栓塞動脈瘤,從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作,不須剃頭開顱和暴露腦組織,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少, 術(shù)后康復(fù)快,住院時間短,但費(fèi)用相對較高。2.顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療:通過開顱手術(shù),在腦組織間隙中找到動脈瘤及載瘤動脈,在動脈瘤頸部放置動脈瘤夾,夾閉動脈瘤,或者采取包裹顱內(nèi)動脈瘤、孤立顱內(nèi)動脈瘤等方法,這種方法,費(fèi)用相對較低,但缺點創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。

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