什么是缺血性腦血管病
2019-08-27
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
缺血性腦血管病又稱(chēng)為腦缺血性疾病，是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱(chēng)。臨床類(lèi)型主要包括，短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死，也叫分水嶺區(qū)梗死，以及腔隙性腦梗死，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見(jiàn)的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域，一般是頭部核磁平掃的檢查，最簡(jiǎn)單的血管的篩查，一般是從血管彩超開(kāi)始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超，接下來(lái)是核磁的血管造影，還有CT的血管造影，又叫做CTA診斷，缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)。
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缺血性腦血管病是臨床上最常見(jiàn)的，腦血管病的一種臨床上的腦血管病，一般分為缺血性和出血性，缺血性大概占到百分之七十，出血性占到百分之三十，缺血性腦血管病就是各種因素導(dǎo)致的。腦血管的狹窄或者閉塞以后引起的腦功能障礙，臨床上常見(jiàn)的老百姓常說(shuō)的腦血栓，腦梗塞或者是腦缺血發(fā)作，這些都是缺血性的腦血管病，臨床經(jīng)?？吹綑z查報(bào)告會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)性腦梗塞，這是比較輕的腦血管病，當(dāng)然有一些比較重的。如果大血管的阻塞的患者，會(huì)出現(xiàn)偏癱/昏迷甚至出現(xiàn)死亡，缺血性腦血管病越來(lái)越高發(fā)的趨勢(shì)。
缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動(dòng)脈或腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的，所導(dǎo)致的一系列臨床疾病。最常見(jiàn)會(huì)引起病人頭暈 、一側(cè)肢體乏力，稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，同時(shí)還會(huì)引起可逆性的缺血性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)的梗死、腔隙性腦梗死等。
缺血性腦血管病又稱(chēng)為腦缺血性疾病，是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱(chēng)。臨床類(lèi)型主要包括，短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死，也叫分水嶺區(qū)梗死，以及腔隙性腦梗死，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見(jiàn)的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域，一般是頭部核磁平掃的檢查，最簡(jiǎn)單的血管的篩查，一般是從血管彩超開(kāi)始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超，接下來(lái)是核磁的血管造影，還有CT的血管造影，又叫做CTA診斷，缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)。
急性缺血性腦血管病按照病因可以區(qū)分為血栓形成性和栓塞性?xún)纱箢?lèi)，臨床上將局部腦缺血癥狀，在24小時(shí)以?xún)?nèi)完全緩解者稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，又叫做T I A癥狀，持續(xù)24小時(shí)以上而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間消失者，稱(chēng)為可逆性缺血性腦損害，腦缺血癥狀持續(xù)24小時(shí)不消失者稱(chēng)為局限性腦梗死或腦梗塞，如果要發(fā)病的時(shí)候看發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短，還有神經(jīng)功能的缺失的程度，如果是離醫(yī)院比較近及時(shí)就醫(yī)，然后由醫(yī)生來(lái)判斷適合下一步怎么處理，如果發(fā)病的時(shí)間比較短的，在一些溶栓的時(shí)限內(nèi)可以靜脈溶栓，再加于動(dòng)脈的輔助溶栓，有的人效果就非常好，如果在家的話及時(shí)就醫(yī)。
缺血性腦血管病是否嚴(yán)重，取決于其具體的類(lèi)型以及病灶所累積的范圍大小。
如果是后循環(huán)缺血，則情況一般不嚴(yán)重，患者多有頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損體征；如果是短暫性腦缺血發(fā)作，經(jīng)過(guò)治療以后，大部分患者都可以痊愈，也不會(huì)遺留明顯的后遺癥；如果是腦梗死，則有可能遺留后遺癥，引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，最常見(jiàn)就是偏癱、半身不遂、有時(shí)伴有言語(yǔ)障礙；如果腦梗死范圍較大，還有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
所以上述幾個(gè)類(lèi)型當(dāng)中，腦梗死是最嚴(yán)重的缺血性腦血管疾病。
談到缺血性腦血管病的預(yù)防，要明白它不同的個(gè)體它有什么樣的危險(xiǎn)因素。所以才可以談到預(yù)防，最常見(jiàn)的預(yù)防就是三高一吸的認(rèn)識(shí)和處理，比如三高要控制好血壓、血糖、血脂。另外一個(gè)重要的方面就是吸煙，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)吸煙的患者，他的血管損傷得很?chē)?yán)重，有些患者沒(méi)有其它危險(xiǎn)因素就是吸煙，做血管造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的血管是坑洼不平的。所以缺血性腦血管病的預(yù)防就要重視這些方面。另外就是健康的生活方式，比如要心情舒暢要減肥，要增加體育鍛煉，要增加一些微量元素的攝入等。
