顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生在哪里
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)動脈瘤是動脈血管壁上突出像瘤樣的東西，不是真正的腫瘤，一般做血管檢查的時候最普通的是核磁的血管重建，再次是頭部CT的血管重建，但是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù)，又叫做DSA，顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)部位于腦底動脈環(huán)上，其中80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)的前半部，腦底動脈環(huán)位于顱底，由兩側(cè)的頸內(nèi)動脈終末后交通、大腦后近端、大腦前近端及前交通動脈組成，左右頸內(nèi)動脈和左右椎動脈，在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動脈環(huán)，又叫做威利斯動脈環(huán)，顱內(nèi)動脈瘤主要發(fā)生的危險是它可能破裂出血，如果破裂出血一般都會對健康有很大的影響，如果出血不止很容易造成死亡。
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顱內(nèi)動脈瘤是動脈血管壁上突出像瘤樣的東西，不是真正的腫瘤，一般做血管檢查的時候最普通的是核磁的血管重建，再次是頭部CT的血管重建，但是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù)，又叫做DSA，顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)部位于腦底動脈環(huán)上，其中80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)的前半部，腦底動脈環(huán)位于顱底，由兩側(cè)的頸內(nèi)動脈終末后交通、大腦后近端、大腦前近端及前交通動脈組成，左右頸內(nèi)動脈和左右椎動脈，在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動脈環(huán)，又叫做威利斯動脈環(huán)，顱內(nèi)動脈瘤主要發(fā)生的危險是它可能破裂出血，如果破裂出血一般都會對健康有很大的影響，如果出血不止很容易造成死亡。
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顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)腦血管的，也是腦動脈的異常的擴(kuò)張，一般發(fā)生在前交通，大腦有個Willis 環(huán)，在前交通、后交通、基底動脈位置，最多見的在前交通，它發(fā)生的部位大多發(fā)展在，腦血管的分叉部位，所以它腦血流的沖擊，還有最大一個原因，腦血管壁層發(fā)育不全，有時血管的基層有缺陷、缺失這類，壁很薄，在腦血管、腦血流的沖擊下，就可能引起血管異常的隆起，或者是叫腫脹。
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈凸起，它主要是因為先天性的血管結(jié)構(gòu)的異常，加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響，造成血管內(nèi)膜的損傷，從而而向外凸起形成的囊狀改變，它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血，即會對患者造成嚴(yán)重的危險。據(jù)統(tǒng)計，往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救，從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的方法主要有兩種，一種是外科開顱手術(shù)的夾壁，第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步，通過支架、輔助支架的使用，在顱內(nèi)動脈瘤都可以做到安全有效的治療。
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顱內(nèi)動脈瘤的確診還是要靠全腦血管造影，因為全腦血管造影是動態(tài)，是一個實時的真實圖像，是目前診斷所欲腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，只有有了全腦血管造影，才能決定下一步具體的治療措施，它是決定病人開刀介入還是做其他治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)。像其他的一些檢查，CTA、MRA，還有其他的影像也可以大體判定動脈瘤，但是不能作為確診的依據(jù)。
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顱內(nèi)動脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的，動脈瘤出血之后，如果病人還有機(jī)會救治，首先要把動脈瘤處理掉，它的方式有很多，比如如果動脈瘤出血對腦子形成嚴(yán)重的壓迫，我們就需要開顱，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者出血出到了腦室里面，這種情況我們簡單的可以用腦室引流腰大池引流的方式，但是無論哪一種治療措施，在引流血液清除血液之前，第一件事就是要處理動脈瘤，預(yù)防這個炸彈的再次爆炸，另外后期還要增加營養(yǎng)。
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動脈瘤不是腫瘤，而是血管壁局部變薄后形成囊性隆起。隨著動脈瘤壁越來越薄最終破裂導(dǎo)致腦出血----蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤成因目前尚不十分清楚，但已知和腦動脈硬化、腦外傷、先天性血管發(fā)育異常等因素有關(guān)。顱內(nèi)動脈瘤首次破裂出血死亡率約為20%，7%患者還未到醫(yī)院就死亡了，幸存患者如不及時治療會再次甚至多次出血，再次出血的死亡率為60%。顱內(nèi)動脈瘤不破裂，一般是沒有癥狀的，平時我們做的頭CT及磁共振一般看不到動脈瘤，只有做特殊的CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）才能更好的發(fā)現(xiàn)動脈瘤，但最權(quán)威的診斷動脈瘤手段是全腦血管造影術(shù)（DSA）。
