頸動(dòng)脈狹窄為什么要做超聲檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴 ,視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)、可能有短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀、比如頭暈、 眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥偏癱不能說(shuō)話 昏迷等,進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查可以動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈粥樣硬化及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對(duì)于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值,如果醫(yī)生想要選擇頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),觀察管腔結(jié)構(gòu)變化可進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)指導(dǎo)手術(shù),比如說(shuō)核磁的血管重建,CT的血管重建,還有全腦血管造影術(shù),超聲的檢查是一個(gè)篩查,剛才說(shuō)那三項(xiàng),是逐漸出現(xiàn)在精確的明確這個(gè)病。
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頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴 ,視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)、可能有短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀、比如頭暈、 眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥偏癱不能說(shuō)話 昏迷等,進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查可以動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈粥樣硬化及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對(duì)于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值,如果醫(yī)生想要選擇頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),觀察管腔結(jié)構(gòu)變化可進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)指導(dǎo)手術(shù),比如說(shuō)核磁的血管重建,CT的血管重建,還有全腦血管造影術(shù),超聲的檢查是一個(gè)篩查,剛才說(shuō)那三項(xiàng),是逐漸出現(xiàn)在精確的明確這個(gè)病。
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超聲判斷頸動(dòng)脈是否狹窄有兩方面的標(biāo)準(zhǔn)。一方面的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)我們的斑塊的厚度,也就是斑塊的尺寸和管徑的直徑來(lái)判斷,這個(gè)在超聲下是比較容易判斷。如果它超過(guò)1個(gè)毫米,那我們就覺(jué)得頸動(dòng)脈,它的中膜就增厚了;如果它超過(guò)1.2個(gè)毫米了,我們就把這樣的一個(gè)增厚的內(nèi)中膜,就稱之為頸動(dòng)脈的一個(gè)斑塊;如果這個(gè)斑塊再進(jìn)一步的增大,我們就會(huì)去測(cè)量,這個(gè)斑塊的長(zhǎng)度和厚度,往往厚度對(duì)于我們來(lái)說(shuō)更加關(guān)鍵,因?yàn)楹穸葲Q定了它占據(jù)我們頸動(dòng)脈管腔的大小,同時(shí)再去測(cè)量最后的部位,它的頸動(dòng)脈的直徑,以此來(lái)計(jì)算頸動(dòng)脈狹窄的程度。另外一方面的標(biāo)準(zhǔn)是,超聲下的流速,現(xiàn)代的超聲都往往都帶有一個(gè)多普勒功能,多普勒是可以通過(guò)測(cè)量,來(lái)判斷血流的速度。正常頸動(dòng)脈的流速往往是在100以內(nèi),100以內(nèi)的流速的頸動(dòng)脈,它大概不存在狹窄的問(wèn)題。如果我們把頸動(dòng)脈這個(gè)斑塊占據(jù)了管腔,引起這的管徑變細(xì)了,這的流速就會(huì)增快,往往流速增快超過(guò)100了就要警惕,如果超過(guò)150了往往說(shuō)明這的狹窄程度比較重,有可能達(dá)到了70%的狹窄。不同的操作,不同的超聲機(jī)器上,它對(duì)狹窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同。總之它出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,往往提示我們要接著進(jìn)一步去做下邊的更精確的檢查,比如說(shuō)增強(qiáng)的CTA 增強(qiáng)的核磁,來(lái)幫助我們更加客觀準(zhǔn)確的,去判斷頸動(dòng)脈狹窄的程度。
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頸動(dòng)脈超聲檢查哪些血管:在咱們頸動(dòng)脈超聲主要是包括雙側(cè)的頸總動(dòng)脈就是咱們能夠摸到的大的動(dòng)脈,雙側(cè)頸總動(dòng)脈還有頸內(nèi)動(dòng)脈雙側(cè)頸內(nèi)是往顱內(nèi)去的,還有雙側(cè)頸外動(dòng)脈雙側(cè)的椎動(dòng)脈雙側(cè)椎動(dòng)脈主要是在后邊枕骨大孔,但是在兩側(cè)它走行在椎間隙段走行在椎體橫突孔之間往上進(jìn)入顱內(nèi)還有雙側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈以及無(wú)名動(dòng)脈。
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頸動(dòng)脈狹窄分三個(gè)層次的檢查:第一個(gè)是篩查,篩查主要是頸動(dòng)脈彩超,它的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng),同時(shí)檢查快,費(fèi)用低;如果發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,建議做頭頸部血管檢查,有CTA和磁共振的頭頸部血管成像這兩種無(wú)創(chuàng)檢查;如果這兩種檢查都已證實(shí)血管有問(wèn)題,臨床醫(yī)生會(huì)做腦血管造影。
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人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng),某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的,如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病,那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng),評(píng)估他的心臟的整體的功能,以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)生率也會(huì)有所增加,同時(shí)不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時(shí)又吸煙的中老年人,他們的血管會(huì)慢慢受到損害,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。