顴骨顴弓整形會(huì)導(dǎo)致面部下垂嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顴骨顴弓整形手術(shù),一般情況不會(huì)導(dǎo)致面部皮膚的松垂,但是在截骨過程中,會(huì)剝離一部分咬肌,那么從解剖結(jié)構(gòu)上的改變可能會(huì)使得某個(gè)局部的咬肌有輕度的松垂。因此,有經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科大夫會(huì)采取規(guī)范操作,有意識(shí)的保護(hù)軟組織和保留咬肌,在這樣的操作情況下,就不會(huì)引起術(shù)后的面部的松垂。如在顴骨顴弓手術(shù)后,采用鈦板的堅(jiān)固內(nèi)固定,可以保證骨折塊和肌肉的附著點(diǎn)的固定,這樣就不會(huì)導(dǎo)致面部的松垂。
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顴骨顴弓整形手術(shù),一般情況不會(huì)導(dǎo)致面部皮膚的松垂,但是在截骨過程中,會(huì)剝離一部分咬肌,那么從解剖結(jié)構(gòu)上的改變可能會(huì)使得某個(gè)局部的咬肌有輕度的松垂。因此,有經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科大夫會(huì)采取規(guī)范操作,有意識(shí)的保護(hù)軟組織和保留咬肌,在這樣的操作情況下,就不會(huì)引起術(shù)后的面部的松垂。如在顴骨顴弓手術(shù)后,采用鈦板的堅(jiān)固內(nèi)固定,可以保證骨折塊和肌肉的附著點(diǎn)的固定,這樣就不會(huì)導(dǎo)致面部的松垂。
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顴弓縮窄相對(duì)來說患者來了以后,我們先進(jìn)行醫(yī)生跟患者進(jìn)行溝通,另外也需要拍片做一些系統(tǒng)性的檢查。假如發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)真性的肥大,我們就會(huì)給他一個(gè)手術(shù)方案,同時(shí)評(píng)估他臉上的軟組織,像軟組織多的。我們一般會(huì)建議患者自己減肥或者是通過其他手術(shù)來讓臉上的軟組織首先要減少,假如說皮膚松馳的,我們會(huì)建議患者跟顴弓手術(shù)同時(shí)來進(jìn)行一個(gè)提升的手術(shù)。手術(shù)過程當(dāng)中就是根據(jù)整形外科的原則,哪兒多減少哪,哪兒缺補(bǔ)哪,就是推也是,哪兒需要推得多,就推得多,哪兒不需要推,就不推,哪兒突推哪兒,然后進(jìn)行固定,固定以后一般患者3天左右基本上就我們就可以出院了。假如說家遠(yuǎn)的地方,我們可以留觀到5到6天,等到我們耳前拆了線以后就可以出院。
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顴骨降低主要是高度的降低,顴弓內(nèi)推主要是左右的縮小。
從解剖學(xué)上來講,顴骨和顴弓是兩個(gè)名稱、某種程度的同一結(jié)構(gòu)。
顴弓是顴骨顳突與顳骨顴突兩塊骨頭構(gòu)成一個(gè)弓形、薄且容易受傷的結(jié)構(gòu)。
顴骨降低和顴弓內(nèi)推的區(qū)別在于,顴骨降低是高度的降低,顴弓內(nèi)推是左右的縮小內(nèi)收,這也是手術(shù)方式的區(qū)別。顴弓的位置比較特殊,在面部位置比較突出,這個(gè)地方會(huì)嚴(yán)重影響面容,所以顴骨的降低和顴弓內(nèi)推,一般來講是三位一體不可分割的進(jìn)行。
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適合做顴骨整形的人群:1、先天性的畸形,包括顴骨發(fā)育不足的和顴骨發(fā)育過度的;2、因?yàn)槟挲g的變化,使得顴骨骨質(zhì)萎縮、鼻唇溝加深,面部皺紋加深的患者;3、因?yàn)榧膊≡蛟斐傻娘E骨的畸形,如腫瘤、骨纖維異常增殖癥;4、創(chuàng)傷原因造成顴骨的骨質(zhì)的錯(cuò)位愈合,導(dǎo)致了顴骨顴弓的畸形,使得整個(gè)顴骨顴弓眼眶形態(tài)都不良的患者。
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面部整形最常見的就是引起腫脹,因?yàn)槊娌康难h(huán)是非常豐富的,任何手術(shù)下來它都可能出現(xiàn)不同程度的腫脹,這種情況下我們需要做消腫的處理,比如冷敷或者用藥物來進(jìn)行處理。另外還可能出現(xiàn)出血,出血我們一定要在手術(shù)當(dāng)中注意止血、操作仔細(xì)盡量避免過多的出血,還有就是可能引起面部的神經(jīng)功能障礙,這種情況下就可能引起患者的不適,他會(huì)感覺比較疼痛或者是比較麻木,大部分是暫時(shí)的有些時(shí)間稍微長一點(diǎn)的,我們可能會(huì)做局部的處理,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙,比如說短暫的上瞼下垂,那么這些也可以通過藥物治療,功能鍛煉來改善這種狀況,那在口周還有可能出現(xiàn)張口困難,那么這種情況也需要進(jìn)行功能鍛煉,那還有可能有些患者可能出現(xiàn)皮瓣的壞死,這種情況下是比較嚴(yán)重的也需要做一些專業(yè)的處理。另外對(duì)于斑痕患者,做完手術(shù)以后有可能在局部出現(xiàn)斑痕的增生,這種情況我們也可以在早期進(jìn)行斑痕的預(yù)防,預(yù)防性的治療效果是比較好的。
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顴骨整形后的護(hù)理:1、保持口腔的清潔。每天用消毒液進(jìn)行3到5次漱口;2、要留置引流,保證創(chuàng)口的引流通暢,避免積血和血腫形成;3、要給顴骨截骨區(qū)域進(jìn)行加壓包扎,防止過度腫脹和出血;4、要求求美者進(jìn)流質(zhì)飲食和半流飲食,避免口內(nèi)創(chuàng)口的損傷;5、要給患者使用預(yù)防性的抗菌素用藥和消水腫的藥物,還有各種維生素,以保證患者良好的康復(fù)。