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      王建主任醫(yī)師
      普通外科

      胃癌病人出現(xiàn)頑固性呃逆怎么辦

      收聽:4.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膈肌痙攣又稱呃逆,是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音。持續(xù)呃逆48小時以上者,臨床診斷為頑固性呃逆。按原因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精神性。第一個,一般療法:第一,吸氣后屏氣法:患者深吸氣后迅速用力屏氣,然后緩緩呼氣即可。此法可反復(fù)使用,多用于由精神刺激和進(jìn)食過快引發(fā)者。第二,按壓雙眼球法:術(shù)者將雙手拇指置于患者雙側(cè)眼球上,按順時針方向適度揉壓眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術(shù)患者,但青光眼、高度近視患者忌用,,心臟病患者慎用,需醫(yī)生操作。第三,按壓眶上神經(jīng)法:患者平臥位或坐位,術(shù)者用雙手拇指按壓患者雙側(cè)眶上,相當(dāng)于眶上神經(jīng)處,以能耐受為度,雙手拇指交替旋轉(zhuǎn)2到4分鐘,并囑患者有節(jié)奏地屏氣。

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        王建主任醫(yī)師
        普通外科
        01:59
      • 胃癌患者出現(xiàn)腹水要關(guān)注幾方面的問題。第一、胃癌后出現(xiàn)腹水可能是出現(xiàn)了腹腔的轉(zhuǎn)移或腹膜的種植性轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)癌性腹水。第二、還有得了胃癌后出現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥從而出現(xiàn)負(fù)數(shù)。對第一種情況是癌性腹水,可能治療的方式主要是放、化療。因?yàn)檫@種病人一般是失去了手術(shù)的指征。尤其是可以通過腹腔灌注化療,就是可以通過打針的方式、安管子的方式把化療藥物直接打到腹腔內(nèi),使它發(fā)生發(fā)揮作用。對于消除腹水來說,腹腔灌注化療或復(fù)雜一點(diǎn)的腹腔熱灌注化療,對它的效果是非常好的。如果是營養(yǎng)不良造成的腹水,可以通過加強(qiáng)營養(yǎng)、利尿的方式來處理。

        李云濤主任醫(yī)師
        胃腸外科
        01:59
      • 針灸如何治療頑固性呃逆? 收聽:5.05w

        頑固性呃逆的治療主要是用針刺配合穴位注射的方式,來治療這種疾病,而且取得比較好的效果。 針刺有兩種方式,如果患者只是初發(fā)頑固性的呃逆,常規(guī)的先針刺內(nèi)關(guān)、足三里穴位,然后留針二十分鐘,取完針,再在內(nèi)關(guān)和足三里穴位里面做穴位注射,注射的藥物一般用胃復(fù)安或者B1和B6。 對于患者多次頑固性呃逆,就要用到優(yōu)勢穴位,攢竹穴,用的刺激的手法是借鑒了醒腦開竅的刺激的手法,先迅速進(jìn)針,然后連轉(zhuǎn)針變,反復(fù)的做雀啄灸的針刺方式。

        毛慶菊副主任醫(yī)師
        針灸科
        01:43
      • 胃癌病人出現(xiàn)腹水怎么辦 收聽:5.90w

        對于胃癌的患者出現(xiàn)腹水看是少量腹水還是大量腹水,如果少量腹水可以不處理,如果大量腹水我們要做的事情,首先要做腹腔引流,因?yàn)楦顾嬖跁绊懖∪说南δ埽c道蠕動緩慢,病人會出現(xiàn)腹脹癥狀,我們可以進(jìn)行腹腔引流緩解病人癥狀,然后再進(jìn)一步治療這個疾病,對于這種情況如果是要確診的話,進(jìn)行腹膜穿刺明確已經(jīng)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,另外的話進(jìn)行腹腔的灌注,給腹腔打一些化療藥物以及腹腔灌注儀,灌注儀的話就是熱灌注儀,給它進(jìn)行腹腔灌注,可以控制惡性腹水,同時控制腫瘤。

        張佳副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:40
      • 胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移,實(shí)際上也是腹腔的種植轉(zhuǎn)移,預(yù)后是比較差,但是對這種腹水的治療,其實(shí)主要是以全身化療或者靶向治療為主?,F(xiàn)在認(rèn)為可以用一些新的辦法,比如說腹腔的熱灌注化療,也就是通過腹腔插幾根管子,把腹水引流出來之后,直接給腹腔用化療藥、靶向藥治療。另外,現(xiàn)在也有探索新的藥物,甚至目前正在做臨床實(shí)驗(yàn)的東西,比如說溶瘤病毒,它可以導(dǎo)到腹腔里面去,也可以減少腹水產(chǎn)生。但是目前來說,只是臨床試驗(yàn)階段。

        葉盛威主任醫(yī)師
        胃腸外科
        01:13
      • 什么是呃逆以及病因? 呃逆就是通俗話當(dāng)中的打嗝,這種疾病多數(shù)是由于胃氣上移侵?jǐn)_了膈肌,從而導(dǎo)致呃聲連續(xù)不斷的一種疾?。惠p癥的呃逆是采取喝溫水或者轉(zhuǎn)移注意力的方式可以緩解的;但有部分患者是連續(xù)48小時,處于頻發(fā)狀態(tài),這種呃逆的患者屬于頑固性呃逆患者; 頑固性呃逆的病因有繼發(fā)性因素,比如抗生素引起的癥狀,有些是由于腫瘤化療、腦血管意外過后,特別是腦外傷術(shù)后的患者容易出現(xiàn)這些疾病。

        毛慶菊副主任醫(yī)師
        針灸科
        01:33