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      張明主任醫(yī)師
      神經內科

      什么是腹痛為主的癲癇發(fā)作

      收聽:2.70w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      以腹痛為主的癲癇發(fā)作有以下特點:1、以反復發(fā)作性的腹痛為主要癥狀的癲癇發(fā)作;2、多發(fā)生在兒童;3、主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。以反復發(fā)作性的腹痛為主要癥狀的癲癇發(fā)作多發(fā)生在兒童,表現(xiàn)為突然發(fā)作反復的腹痛。2001年的國際以及國際分類已經取消了腹痛癲癇,所以現(xiàn)在只把它作為一個癥狀,而不當作單獨的發(fā)作類型。以腹部為主要表現(xiàn)的癲癇有如下的特點:患者腹痛呈周期性的反復發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘突發(fā),癲癇發(fā)作時,疼痛多在肚臍周圍,也有涉及到上腹部,患者常表現(xiàn)為惡心、嘔吐腹瀉等癥狀,不發(fā)作時腹部沒有任何癥狀和體征,發(fā)作過程,患者可以嗜睡,腹部或肌肉有抽搐的表現(xiàn),檢查時腹部沒有器質性的病變發(fā)作時,腦電圖檢查呈異常改變,有間歇性放電,抗癲癇藥治療有效,患者家族中通常有類似的病史

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        張明主任醫(yī)師
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        所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作,失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式,表現(xiàn)為突然的意識喪失、眼神茫然、表情呆滯、語言停頓、自主活動終止。一般是不摔倒對發(fā)作完全沒有回憶,或僅僅是自己感覺大腦一片空白,發(fā)作的起止特別突然,沒有先兆,持續(xù)的時間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后,他繼續(xù)原來自己的動作,患兒沒有任何的知覺,要是通過過度換氣就能誘發(fā),這個可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動是正常的,少數(shù)有輕度異常,發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為,非常典型的雙側的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆發(fā)的,持續(xù)時間10到20秒,通常不超過20秒的,也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖,他的典型失神的腦電圖,可以因為他治療了以后就不典型了,或者是年齡增加了以后,就變得不典型了。

        哈巖副主任醫(yī)師
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        專家提示,癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,通常表現(xiàn)為失神發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的意識喪失;發(fā)作短恢復快。癲癇患者通常表現(xiàn)為短暫的意識喪失,大部分患者意識上是完全的,偶爾出現(xiàn)意識障礙較淺,對周圍有一些了解,能聽到人說話但是不能回答,這個過程通常是比較短暫的。有的患者在吃飯時,可能突然一下把飯碗跟筷子跌落,兩眼一瞪持續(xù)2到15秒,一般不會超過一分鐘,每日可以發(fā)數(shù)次或數(shù)十次,可以突然發(fā)、突然終止,或者在和別人講話時,講的好好的突然會中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時會臉色蒼白,但是經過幾秒以后,又會完全恢復,可以繼續(xù)正常交流。

        張明主任醫(yī)師
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        植物性癲癇發(fā)作,就是我們指的自主神經發(fā)作,臨床上我們的神經系統(tǒng),分為中樞神經系統(tǒng),周圍神經系統(tǒng),還有就是說自主神經系統(tǒng)。自主神經系統(tǒng),由于不受我們意識的控制,所以說我們管它叫植物神經系統(tǒng)。臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀,比如說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗,包括胃氣上升感,或者是腹部的異常這種感覺等等。我們都叫自主神經發(fā)作,這種發(fā)作通常與我們所說的經典的運動性發(fā)作不同,而且有很多涉及到臟器,或者身體的某些器官,經常容易被誤診為其他內科疾患,比如說心臟病也好,或者是胃病也好,或者是說神經系統(tǒng)的頭暈頭痛,包括血管性疾病也好,那么需要做長程腦電圖監(jiān)測,去評估去證實是癲癇。

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        文雅副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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