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      呂洪志副主任醫(yī)師
      心血管外科

      什么是原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤

      收聽:3.64w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤是一種少見的高度惡性的非霍奇金淋巴瘤,其在人免疫系統(tǒng)缺陷病毒感染人群中發(fā)病率顯著高于正常人群,該病病理上侵潤整個腦實質脊髓及軟腦膜多個部位彌漫性病變,本病一般采用綜合治療方法,包塊型應先行手術切除,再行放療和化療,多發(fā)結節(jié)型采用立體定向活檢確診后行放療和化療,延腦室壁和硬膜下匍匐生長者,確診后行放療和化療,腫瘤主要分為良性和惡性兩大類,良性腫瘤主要包括腦膜瘤垂體瘤, 顱咽管瘤 ,神經鞘瘤等,惡性腫瘤主要包括膠質瘤室管膜瘤 ,原始神經外胚層腫瘤,中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤,生殖細胞瘤轉移瘤等。

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        呂洪志副主任醫(yī)師
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      • 原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤是臨床上相對比較少見的腫瘤,它多數發(fā)生于免疫力比較低的,甚至于免疫缺陷的患者,但是臨床上確實是有一部分病人免疫功能正常的患者也發(fā)生了原發(fā)中樞神經性的淋巴瘤。原發(fā)中樞神經性的治療首先是要明確診斷,他是一個彌漫性的生長,手術不容易完全切除,即便是手術完全切除了,手術后也很容易復發(fā),手術不是臨床上常用的方法,目前對于中樞性的淋巴瘤的診斷,安全的情況下主要是采取定向穿刺的方法,取到病理進行診斷,特殊也有個別的病人采取手術切除,但是手術切除以后病人會復發(fā),需要進一步的治療。治療方法主要是化療,中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤以彌漫性大細胞淋巴瘤是最多見的,所以治療方法上是化療聯合靶向藥物的治療,但靶向藥物就要cd20單抗分子量比較大,一般情況下不太容易穿過血腦屏障,但是腫瘤發(fā)生以后,可能一部分病人免疫,心腦屏障就破壞了,尤其是穿刺或者手術以后,造成了血道屏障的破壞,靶向藥物也可以起到一定的作用。

        韓維娥主任醫(yī)師
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        尹曉玲主任醫(yī)師
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        沈益民主任醫(yī)師
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        淋巴瘤是一個原發(fā)于淋巴結或者淋巴結外器官的實體的一種腫瘤,通常表現淋巴結的腫大、內臟的腫大如腹痛縱隔、胸腔的腫物如咳嗽腹瀉、腸根阻;一些病人通常的表現為發(fā)燒、體重下降和夜間盜汗,也就是夜間睡醒的一身汗,這種盜汗的表現通??梢钥紤]到淋巴瘤的可能性。

        歐晉平副主任醫(yī)師
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        郭明副主任醫(yī)師
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