如何判斷青少年白癜風在進展期還是穩(wěn)定期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
白斑在半年內(nèi)無擴散,無新發(fā),則白斑為穩(wěn)定期,反之,為進展期。當然在半年內(nèi)作為區(qū)別的時間標準是相對的,在體征上,白斑境界清楚或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期;白斑境界模糊,與正常皮膚無明顯的界線,呈移行狀態(tài)者為進展期。通常在同一個患者身上有境界清楚的白斑,也有境界模糊的白斑,這說明部分白斑處于靜止狀態(tài),部分白斑處于擴展狀態(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期指患者整體而言,只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑,說明患者處于白癜風的進展期。只有所有的白斑均無擴大,界線清楚,無白斑發(fā)展,才屬于穩(wěn)定期,明確這一點是非常重要的。白癜風的進展期與穩(wěn)定期交叉出現(xiàn),白斑穩(wěn)定與進展反復(fù)交替,使白斑呈地圖狀。因此在判斷白癜風的穩(wěn)定期時,一定要仔細觀察白斑的全部邊緣是否清楚,白斑邊緣某一側(cè)或某一點上局灶性模糊,就提示這個病處于進展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進展期。
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白斑在半年內(nèi)無擴散,無新發(fā),則白斑為穩(wěn)定期,反之,為進展期。當然在半年內(nèi)作為區(qū)別的時間標準是相對的,在體征上,白斑境界清楚或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期;白斑境界模糊,與正常皮膚無明顯的界線,呈移行狀態(tài)者為進展期。通常在同一個患者身上有境界清楚的白斑,也有境界模糊的白斑,這說明部分白斑處于靜止狀態(tài),部分白斑處于擴展狀態(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期指患者整體而言,只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑,說明患者處于白癜風的進展期。只有所有的白斑均無擴大,界線清楚,無白斑發(fā)展,才屬于穩(wěn)定期,明確這一點是非常重要的。白癜風的進展期與穩(wěn)定期交叉出現(xiàn),白斑穩(wěn)定與進展反復(fù)交替,使白斑呈地圖狀。因此在判斷白癜風的穩(wěn)定期時,一定要仔細觀察白斑的全部邊緣是否清楚,白斑邊緣某一側(cè)或某一點上局灶性模糊,就提示這個病處于進展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進展期。
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白癜風在進展期的癥狀:白斑比較散、周圍比較花、邊界不清晰、像花朵狀的、斑是向內(nèi)心性發(fā)展、幾天內(nèi)都會擴展。白癜風在穩(wěn)定期的癥狀:白斑中間有色素島、周圍有色素帶、白斑內(nèi)年內(nèi)不動。由于情緒的影響和免疫力低下,就會使白斑擴散,所以平時應(yīng)該注意觀察斑是否穩(wěn)定。
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進展期和穩(wěn)定期的判斷,除了白斑的這個邊界以外,主要的我們還是要通過它的流行病學的調(diào)查,了解這個患者的白斑發(fā)病的時間的長短。如果這個白斑在一年之內(nèi),都沒有新長的新發(fā)的白斑,那么一般是在穩(wěn)定期。最后要通過伍德燈的檢查,穩(wěn)定期的白斑它的邊界是整齊,白斑邊界和正常皮膚邊界非常清晰。
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進展期和穩(wěn)定期的判斷在臨床上有標準,主要的標準是白癜風疾病活動度平方,也叫VIDA平方,其他還有同形反應(yīng)、伍德燈檢查。
白癜風疾病疾病活動度的平方,主要是根據(jù)有沒有身發(fā)皮損,在多長時間來出現(xiàn)來評判的:
1、6周內(nèi)出現(xiàn)有新的皮損或者原發(fā)皮損擴大算4分;
2、3個月內(nèi),出現(xiàn)新的皮損或者原有皮損擴大,算3分;
3、6個月內(nèi),出現(xiàn)新皮損或者原發(fā)皮損的擴大,算2分;
4、1年之內(nèi)新皮損或原發(fā)皮損有擴大,算1分;
5、至少穩(wěn)定1年,沒有新發(fā)皮損或者皮損沒有擴大,算0分;
6、在1年之內(nèi)白斑在減少,色素在增加,算-1分;
7、總分大于1分為進展期,總分大于4分為快速進展期。
同形反應(yīng),皮膚損傷1年內(nèi)會出現(xiàn)同形反應(yīng),同形反應(yīng)也是進行期一個特點,在穩(wěn)定期不會出現(xiàn)。
伍德燈檢查,在伍德燈檢查時出現(xiàn)邊界非常清楚叫穩(wěn)定期,如果邊界和正常皮膚邊界比較模糊不清,或者在伍德燈下皮損的面積大于目測面積就叫進展期;在伍德燈下如果邊界比較清楚,皮損面積小于目測面積,叫穩(wěn)定期。
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白癜風的穩(wěn)定期和進展期的區(qū)別,在醫(yī)學上主要通過兩個方法來區(qū)分,第一個叫VIDA評分方法客觀評分方法,就是根據(jù)患者的口述六周之內(nèi)出現(xiàn)原有的皮損,擴大或者是快速擴大,而且其他部位有新長的皮損,而且發(fā)展的比較快出現(xiàn)同行反應(yīng)的我們叫快速發(fā)展期。如果是半年之內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的皮損,或原有的皮損擴大我們叫發(fā)展期,半年以上我們有新發(fā)的皮損或原有皮損沒有擴大,我們叫穩(wěn)定期。第二種方法就是伍德燈檢測法,就是伍德燈下的面積和自然光下的面積相對比,伍德燈下的面積大于自然光下的面積我們叫進展期,伍德燈下的面積等于自然光下面積,我們叫穩(wěn)定期
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患者是很難區(qū)別的,而且患者早期的白癜風,跟臨床上的體癬或者老年斑它也是很難區(qū)分的。所以早期的白癜風的進展期和穩(wěn)定期,只有在??频尼t(yī)院和??频尼t(yī)生的,現(xiàn)代儀器的檢查下才能正確的區(qū)分。早期就是面積小,再一個就是周圍有油污狀的,這就是早期的白癜風的進展期。穩(wěn)定期就是邊緣比較整齊,顏色比較穩(wěn)定,白或者是純白,或者是瓷白。再一個就是用儀器鑒別,在伍德燈下面進展期的白癜風,它是邊緣比較模糊境界不是太清楚,周圍它是油污狀,穩(wěn)定期的白癜風顏色比較白,而且邊界比較清晰,所以這就是肉眼和儀器下區(qū)別白癜風的進展期和穩(wěn)定期的主要一些辦法。