如何判斷是否得了慢阻肺
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
判斷慢阻肺的方法:1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷。如長期反復咳嗽、喘息、胸悶、氣短、咳疾等,初期咳嗽呈間歇性,早晨的時候明顯,之后早晚或整日均有咳嗽,夜間以咳嗽、鎮(zhèn)咳、排痰為主,少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰,也有部分病例受限無咳嗽的癥狀。2、通過觸診、聽診、叩診,結(jié)合血液氣體分析,還有胸片、胸部CT,肺功能等實驗室檢查等綜合判斷。慢阻肺早期胸片可無變化,以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、增重紊亂等非特異性改變。3、肺功能檢查是判斷慢阻肺氣流受限的客觀指標,使用支氣管擴張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%,可以確認存在不可逆的氣流受阻。
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判斷慢阻肺的方法:1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷。如長期反復咳嗽、喘息、胸悶、氣短、咳疾等,初期咳嗽呈間歇性,早晨的時候明顯,之后早晚或整日均有咳嗽,夜間以咳嗽、鎮(zhèn)咳、排痰為主,少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰,也有部分病例受限無咳嗽的癥狀。2、通過觸診、聽診、叩診,結(jié)合血液氣體分析,還有胸片、胸部CT,肺功能等實驗室檢查等綜合判斷。慢阻肺早期胸片可無變化,以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、增重紊亂等非特異性改變。3、肺功能檢查是判斷慢阻肺氣流受限的客觀指標,使用支氣管擴張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%,可以確認存在不可逆的氣流受阻。
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如果長期的存在咳嗽、咳痰,伴有憋喘,早晨起來為重,咳白色黏痰等這些癥狀持續(xù)兩年以上,每年持續(xù)的時間大于三個月或者當你出現(xiàn)普通感冒的時候,咳嗽的時間,明顯長于常見的感冒的周期一周左右的時間。在這些情況下,要高度懷疑可能得慢阻肺。
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如何判斷是否患上慢阻肺主要是根據(jù)患者的表現(xiàn),比如患者長期的咳嗽卡痰,活動過后感覺到心累氣促,和同齡人相比走路走500米感覺累了,肺功能下降,可能就是出現(xiàn)慢阻肺的發(fā)生的情況。
另外確定的標準是有剛才那些癥狀,然后再到醫(yī)院去做肺功能,出現(xiàn)了一秒量少于70%,就可以確診患上慢阻肺。所以主要是根據(jù)患者的癥狀,另外還有危險因素,接觸到肺功能檢查,確診是慢阻肺了然后根據(jù)情況再來嚴重程度進行分級。
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有的人得了慢阻肺以后,在門診常常會有患者被第一次被診斷為慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,英文COPD,患者非常緊張、難過。但是我們要告訴患者,只要自己高度重視、認識慢阻肺、定期門診隨訪、配合醫(yī)生、合理用藥、適當康復訓練,慢阻肺是完全可以控制的。對自己的疾病要有信心,同時要有容納之心。同時慢阻肺治療因人而異,每個人情況大不相同,所以建議及時就診。
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慢阻肺的病人如何在家里評估他自己急性加重,就是看他平時自己呼吸道的癥狀。一個是咳嗽咳痰,痰的量痰的形狀,依照喘氣的癥狀是否加重,另一方面有沒有伴隨有發(fā)熱,而且通過他自己在家里的家庭治療,自我保健,氧療或者支氣管擴張劑的試用以后癥狀不能得到改善,那么它的評估可能就是一個急性加重,必須要到醫(yī)院來調(diào)整治療了。
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通常情況下,如果40以上經(jīng)常吸煙的人出現(xiàn)咳痰喘氣癥狀,建議到醫(yī)院做肺功能檢測,排除了其他系統(tǒng)的疾病以后,在平時的活動中,可以監(jiān)測自己是否出現(xiàn)進行性體力下降,可進行六分鐘步行實驗,走路以后如果出現(xiàn)氣短癥狀逐漸加重,就要到醫(yī)院進行檢查。