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      張久軍主治醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺氣腫都有哪些癥狀

      收聽:4.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺氣腫的主要臨床癥狀是咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、氣短、氣促、活動(dòng)后呼吸困難、低氧血癥,重者不能平臥,端坐呼吸。查體可見口唇發(fā)紺、面色晦暗,聽診呼氣延長、呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn),重者可出現(xiàn)心功能受損、肝臟腫大、腎功能不全等。需要注意的是,肺氣腫早期沒有癥狀,或僅在勞動(dòng)或活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)氣促。

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        張久軍主治醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:28
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        肺氣腫是呼吸科常見的疾病,多數(shù)是由于慢性肺炎引起的。它主要癥狀有以下幾點(diǎn): 第一,咳嗽、咳痰。肺氣腫的患者,慢性支氣管炎、慢阻肺,都會(huì)表現(xiàn)成咳嗽、咳痰的癥狀。有時(shí)特別容易感染。它局部免疫力差,感染比別人的頻率要多,癥狀要重,重的時(shí)候可能咳黃濃痰。 第二,氣短。氣短最初可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,但是隨著肺功能的下降,它是呈進(jìn)行性加重的。建議患者出現(xiàn)氣短的時(shí)候,一定要到醫(yī)院里做肺功能,評(píng)價(jià)肺功能情況,然后根據(jù)不同的情況用藥,防止形成像滑梯式的肺功能的下降,那多數(shù)是不可逆的。 其他的癥狀是一些伴隨癥狀。如肺氣腫病人反復(fù)的感染,基礎(chǔ)的營養(yǎng)差,偏消瘦。

        王新霞副主任醫(yī)師
        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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        肺氣腫的臨床癥狀輕重根據(jù)肺氣腫的輕重來決定,早期沒有癥狀或僅在勞動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)氣促,隨著肺氣腫的加重呼吸困難就會(huì)加重,常常就是靜息狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)氣促,還伴有咳嗽 、咳痰、乏力、體重下降和上腹部脹滿等癥狀。

        曹洪麗副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        老人肺氣腫的晚期癥狀多有: 一、咳嗽、咳痰,肺氣腫患者常有多年的咳嗽、咳痰史,穩(wěn)定期患者咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰,合并呼吸道感染時(shí),咳嗽、咳痰可加重,為膿痰。 二、胸悶、氣急,早年都在活動(dòng)后,如登樓或快步行走時(shí)感氣急,逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)也感氣急,后期則在起居活動(dòng),如洗臉、刷牙、穿衣、說話,甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常取前伏坐位、縮唇呼吸或者出現(xiàn)呼吸的聲音。 三、疲乏、納差、體重減輕,在老年肺氣腫患者中十分常見。 四、發(fā)熱,合并感染時(shí)常有發(fā)熱、嗜睡或煩躁不安,神志障礙,頭痛、多汗,手足腫脹,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少,下肢水腫,唇紫發(fā)紺,心慌等,則多是合并有肺心病、右心衰竭的可能。

        何芳志主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        黃勇主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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      • 通過肺減容手術(shù)獲益最大的手術(shù)患者應(yīng)該是:肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難,專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為存在可供切除的目標(biāo)手術(shù)區(qū)域。病情過輕、過重,或無明確目標(biāo)手術(shù)區(qū)域者均不是該手術(shù)的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的,少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致,便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除,留下相對(duì)好的肺組織,這一手術(shù)可暫時(shí)改善呼吸困難的癥狀。X線胸像上肺臟過度充氣,核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異;能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端,呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對(duì)手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì),劇烈胸痛,發(fā)熱x線檢查見隆凸已增寬,癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片,沒有間隙,或已見胸腔積液。

        唐凡林主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:34