冠心病介入治療后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心電圖需每次隨訪，都是我們重要的內(nèi)容，那么根據(jù)病人的不同情況，大夫會(huì)跟你說(shuō)，你再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧，那心臟彩超也是需要的，定期一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要的檢查的，它的主要了解心臟結(jié)構(gòu)與功能，最后那術(shù)后什么時(shí)間，要了解血管通不通呢，一般來(lái)說(shuō)我們?cè)缙诙紡?qiáng)調(diào)，半年 一定要病人回來(lái)，再做個(gè)冠脈造影，看看你放過(guò)支架以后，血管通暢的情況，所以說(shuō)這個(gè)半年左右，做冠脈造影，可能是很重要的，但是近幾年呢，由于支架，或者介入技術(shù)進(jìn)步，我們可能不強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人，半年去做這種冠脈造影，但是最少有可能，必要時(shí)根據(jù)情況，做一個(gè)多排，或者雙源螺旋CT，了解一下冠脈血管的情況，到了12個(gè)月，是藥物調(diào)整的重要的節(jié)點(diǎn)，這時(shí)候關(guān)口，就是如果效果很好，那么雙聯(lián)抗小板治療，特別是替格瑞洛，波立維就是氯吡格雷，可能就停掉了，那這時(shí)候大夫給你做一些，除了上述檢查以外，他一定會(huì)了解你血管情況，如果你半年沒(méi)有做，雙源螺旋CT或者是冠脈造影，那有可能一年，為了調(diào)整個(gè)治療方案，需要了解血管情況。
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心電圖需每次隨訪，都是我們重要的內(nèi)容，那么根據(jù)病人的不同情況，大夫會(huì)跟你說(shuō)，你再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧，那心臟彩超也是需要的，定期一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要的檢查的，它的主要了解心臟結(jié)構(gòu)與功能，最后那術(shù)后什么時(shí)間，要了解血管通不通呢，一般來(lái)說(shuō)我們?cè)缙诙紡?qiáng)調(diào)，半年 一定要病人回來(lái)，再做個(gè)冠脈造影，看看你放過(guò)支架以后，血管通暢的情況，所以說(shuō)這個(gè)半年左右，做冠脈造影，可能是很重要的，但是近幾年呢，由于支架，或者介入技術(shù)進(jìn)步，我們可能不強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人，半年去做這種冠脈造影，但是最少有可能，必要時(shí)根據(jù)情況，做一個(gè)多排，或者雙源螺旋CT，了解一下冠脈血管的情況，到了12個(gè)月，是藥物調(diào)整的重要的節(jié)點(diǎn)，這時(shí)候關(guān)口，就是如果效果很好，那么雙聯(lián)抗小板治療，特別是替格瑞洛，波立維就是氯吡格雷，可能就停掉了，那這時(shí)候大夫給你做一些，除了上述檢查以外，他一定會(huì)了解你血管情況，如果你半年沒(méi)有做，雙源螺旋CT或者是冠脈造影，那有可能一年，為了調(diào)整個(gè)治療方案，需要了解血管情況。
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冠心病介入治療術(shù)后成功出院了，那么我們綜合管理，多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)十分重要，那就隨訪內(nèi)容，那么需要做哪些項(xiàng)目呢，那么首先抽血檢查，抽血檢查呢，在術(shù)后出院第一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要做的，那么常見(jiàn)常用，我們常強(qiáng)調(diào)的抽血項(xiàng)目，包括了肝功能 腎功能，血脂 一定要查五項(xiàng)，特別是低密脂蛋白一定要查，這是有效治療重要指標(biāo)，那么還有血糖，還要查腎臟功能，還要查一下來(lái)糖化血紅蛋白，還要查心肌酶，有人問(wèn)了，我出院回家了，又沒(méi)有心肌梗死，為什么查心肌酶呢，實(shí)際上我們查心肌酶的目的，是看看有些藥物，對(duì)你肌肉有沒(méi)有影響，心肌酶一定要查，那么這是抽血化驗(yàn)的，第一生化檢查方面內(nèi)容，第二要查個(gè)血常規(guī)，看看血細(xì)胞的情況，血小板等等，有沒(méi)有貧血等等，那么要查大便常規(guī)與潛血，因?yàn)槲覀冎佬g(shù)后要吃，抗血版藥物治療，我們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，消化道出血的不良并發(fā)癥，那么還要查尿常規(guī)，有很多冠心病患者，他既有糖尿病又有高血壓，那查尿常規(guī)目的呢，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓對(duì)腎臟的影響，特別是蛋白尿，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)早期調(diào)整治療手段，與治療策略有重要意義，那么除了這些化驗(yàn)檢查以外，應(yīng)該還查一個(gè)血凝方面的檢查，比如凝血酶原時(shí)間呢，這個(gè)檢測(cè)還是需要的，這是抽血檢查。
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冠心病患者需要復(fù)查的項(xiàng)目如下：1、最常規(guī)的就是要復(fù)查心電圖、抽血化驗(yàn)、查血脂。高血脂可以造成血管內(nèi)皮動(dòng)脈硬化加重，血脂達(dá)標(biāo)通常用的是降低低密度脂蛋白，所以要定期去醫(yī)院抽血檢查，2、放完支架的病人也需要去定期復(fù)查，一般都是建議做超聲心動(dòng)、心電圖，包括生化、血脂檢查、血尿便的常規(guī)，從而在冠心病復(fù)查中發(fā)現(xiàn)一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題，早期發(fā)現(xiàn)以便于早期干預(yù)，從而避免不必要的并發(fā)癥。冠心病患者除了復(fù)查之外，每天要堅(jiān)持服用藥物，而且保證飲食多樣化，少吃油膩辛辣的食物，盡量多吃蔬菜和水果，平時(shí)還要堅(jiān)持鍛煉，這樣才能夠增強(qiáng)身體的機(jī)能。
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那么藥物治療，我們講了阿司匹林，β阻滯劑 還有他汀，因?yàn)槲覀冎烙新宸ニ ⑿练ニ?、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，選擇哪一種都行了，那如果這病人合并高血壓，還需要一種藥物叫ACEI，它可以預(yù)防再次心肌梗死發(fā)生，ACEI實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上講它叫，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，那么我們知道，它的名字就叫普利，只要帶普利都是這種藥物，我們根據(jù)在大夫指導(dǎo)下，選擇這種藥物治療，但是如果介入術(shù)后，還有心絞痛發(fā)作，那么必要時(shí)，還得用一些改善癥狀藥物，比如說(shuō)硝酸酯類，近幾年中醫(yī)中藥的研究，不斷進(jìn)展，有很多中醫(yī)中藥藥物，比方說(shuō)通心絡(luò)膠囊等等，研究表明呢，它可以有效地抑制斑塊形成，減少病人再次住院的發(fā)生，所以說(shuō)我們可以中西醫(yī)結(jié)合治療，那么可以有效的改變，病人的遠(yuǎn)期預(yù)后，減少再住院，提高生活質(zhì)量這種目的。
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冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有：血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測(cè)，心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。
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甲狀腺癌患者術(shù)后需要復(fù)查一些什么項(xiàng)目，在我們隨訪過(guò)程中，我們第一個(gè)要進(jìn)行查體，門診頸部有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有腫瘤的復(fù)發(fā)。第二進(jìn)行甲狀腺功能的測(cè)定，也就是抽血查甲狀腺功能，包括甲T3、T4、TSH，以及TG球蛋白 ，還有一個(gè)TPO，這些甲狀腺功能的測(cè)定，第三還要進(jìn)行一個(gè)甲狀腺的一個(gè)B超，我們可以檢查它的原發(fā)灶，和頸部有沒(méi)有淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，對(duì)于部分晚期的患者，我們甚至需要注意些甲狀腺的CT，包括頸胸部的一個(gè)CT來(lái)了解，他有沒(méi)有頸部的復(fù)發(fā)，和肺部的一個(gè)轉(zhuǎn)移，對(duì)于我們懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，比方說(shuō)懷疑他有肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的甲狀腺患者，我們可以叫患者做核素掃描來(lái)明確，總而言之甲狀腺癌的隨訪是非常重要的，它可以在我們發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，再進(jìn)行一個(gè)積極的治療和處理，而完善相關(guān)的檢查可以幫助我們，判斷腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
