首先，支氣管哮喘的核心是炎癥，針對哮喘的炎癥的治療首選是激素，在病人急性發(fā)作時會給病人靜點或口服糖皮質(zhì)激素，但是時間都比較短，另外是短期足量。待病人病情緩解后會給病人長期治療，吸應(yīng)用的是吸入激素，比如：常用的布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等，第二、貝塔二受體激動劑，是用來擴張氣道的，還有霧化吸入的短效的撒馬一丙托溴氨，長效的噻托溴胺，還有是白三七、受體拮抗劑，這樣的病人經(jīng)常用于過敏性鼻炎、運動性哮喘的病人，每天晚上口服一片，十個毫克每晚一次，還有就是茶堿。
首先，支氣管哮喘的核心是炎癥，針對哮喘的炎癥的治療首選是激素，在病人急性發(fā)作時會給病人靜點或口服糖皮質(zhì)激素，但是時間都比較短，另外是短期足量。待病人病情緩解后會給病人長期治療，吸應(yīng)用的是吸入激素，比如：常用的布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等，第二、貝塔二受體激動劑，是用來擴張氣道的，還有霧化吸入的短效的撒馬一丙托溴氨，長效的噻托溴胺，還有是白三七、受體拮抗劑，這樣的病人經(jīng)常用于過敏性鼻炎、運動性哮喘的病人，每天晚上口服一片，十個毫克每晚一次，還有就是茶堿。
一 糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物，吸入型糖皮質(zhì)激素，是長期控制哮喘的首選藥物。其優(yōu)點是通過吸人，藥物直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少?！《?β2受體激動劑。β2受體激動劑是目前臨床，應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑，尤其是氣霧吸入廣泛用于，哮喘急性發(fā)作的治療。三 茶堿。具有舒張氣道平滑肌，興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。四 抗膽堿能藥物。止喘作用，比β2受體激動劑弱，起效也較慢。五 白三烯受體拮抗劑。是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，常用藥物為孟魯司特。六 肥大細胞膜穩(wěn)定劑。如色甘酸鈉，是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥，適用于輕度哮喘的長期治療。七 抗組胺藥物?？菇M胺口服藥物包括，西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，這類藥物一般不推薦給兒童使。八 特異性免疫治療。由于過敏是引起哮喘的主要原因，在無法避免接觸變應(yīng)原，或藥物治療無效時，可以考慮針對變應(yīng)原的特異性免疫治療，對花粉或塵螨過敏者可以采用，脫敏治療以緩解哮喘發(fā)作。九 免疫調(diào)節(jié)劑。十 中藥。一般不推薦使用中藥，雖說中藥的應(yīng)急治療作用不太明顯，但有時可作為輔助或預(yù)防治療方法。
兒童哮喘的治療藥物有很多，我們一般會根據(jù)這個孩子，在不同的時期選用不同的藥物。比如說兒童哮喘分為三個時期，一個是急性發(fā)作期，一個是慢性持續(xù)期和臨床緩解期。在急性發(fā)作期，我們主要是選用吸入的糖皮質(zhì)激素，以及短效的β受體激動劑，和M受體拮抗劑，霧化吸入來控制哮喘。另外對于重癥的病人，還可以選用全身的糖皮質(zhì)激素。對于慢性持續(xù)期的病人，主要是一個長期控制的問題，那么可以吸入糖皮質(zhì)激素，加上長效的β2激動劑，或者是單用吸入的糖皮質(zhì)激素。另外呢還可以選用白三烯受體拮抗劑，將來長期的使用控制病人，控制它盡量來不發(fā)作，或者是少發(fā)作。那么這些藥物在臨床上呢，對于不同癥狀的病人，和不同嚴重程度的病人，所需要選用的藥物是不一樣的。我們一般來說哮喘的病人，是根據(jù)階梯治療的方式，每3到6個月進行評估，然后來調(diào)整他的藥物。
治療支氣管哮喘有： 1、β受體激動劑，它是一種首選的治療支氣管哮喘的藥物，其主要的藥理作用是擴張支氣管，增強氣道粘膜、纖毛清除能力； 2、黃嘌呤類的藥物，主要是茶堿； 3、抗膽堿藥物； 4、糖皮質(zhì)激素，如吸入用的布地奈德； 5、抗過敏的藥物，如酮替芬、色甘酸，還有一些抗阻礙的藥物。
支氣管哮喘是個慢性的氣道炎癥，過敏性的氣道炎癥，也叫變異性的氣道炎癥，所以它是一個過敏反應(yīng)，所以它的治療，對激素是非常敏感的，它有別于慢阻肺的，所以說我們在治療哮喘病的時候，首選的藥物就是激素，我們最常用的還是吸入性的激素，所以為什么哮喘病的治療的時候，在做吸入，要不是干粉的 要不是霧化的，這種治療效果是比較好的，哮喘的通道里面還有一個，叫是個介質(zhì)，可以刺激我們氣道的收縮，所以我們還有一個==的調(diào)節(jié)器，這個調(diào)節(jié)器可以起到一個抗炎作用，當然抗炎除了這兩種之外，還有其它的一些藥物，除了抗炎的藥物，還有支氣管舒張的藥物，短效的或者長效的，比如說，這些藥物都可以起到，一個支氣管舒張的作用，我們根據(jù)患者的病情，評估以后，會給患者一個單藥的，吸入性糖皮質(zhì)激素，或者是聯(lián)合用藥，聯(lián)合用或者是聯(lián)合，進行一個聯(lián)合，那么這種要醫(yī)生根據(jù)患者的情況，進行一個個體化治療。
治療支氣管哮喘的藥物主要有以下幾種： 一、解除氣道痙攣的支氣管舒張劑，支氣管舒張劑是臨床最有效的治療哮喘的藥物，如沙丁胺醇氣霧劑能在數(shù)分鐘內(nèi)有效地緩解患者的臨床癥狀，但它只能緩解支氣管哮喘患者的臨床癥狀； 二、支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥，因此還要選擇抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物，如吸入制劑的糖皮質(zhì)激素、白三烯受體阻斷劑及H1受體阻斷劑，這類藥物都可以通過不同的途徑來抑制氣道炎癥的反應(yīng)，協(xié)助達到治療支氣管哮喘的目的。
