妊娠期吸入藥物治療是否影響寶寶
收聽(tīng)：3.20w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
研究中發(fā)現(xiàn)妊娠期有三分之一的患者在懷孕期間癥狀是減輕的，有三分之一的患者是沒(méi)有變化的，另外有三分之一的患者哮喘癥狀是加重的，那么加重的這部分患者往往都是重癥哮喘的患者，所以在女性病人如果有懷孕需求，我們會(huì)在之前告訴病人，首先要把哮喘得到良好的控制，吸入藥物，包括西醫(yī)的治療哮喘的藥物布地奈德、福莫特羅，布地奈德在世界衛(wèi)組織推薦當(dāng)中是個(gè)B級(jí)的藥物，也就是說(shuō)它是安全的，如果懷孕期間患者擅自停藥出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，它對(duì)寶寶的影響也是非常大的，尤其是如果出現(xiàn)早產(chǎn)低體重，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是會(huì)受到非常大的影響，所以建議這部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥。
相關(guān)音頻推薦
-
研究中發(fā)現(xiàn)妊娠期有三分之一的患者在懷孕期間癥狀是減輕的，有三分之一的患者是沒(méi)有變化的，另外有三分之一的患者哮喘癥狀是加重的，那么加重的這部分患者往往都是重癥哮喘的患者，所以在女性病人如果有懷孕需求，我們會(huì)在之前告訴病人，首先要把哮喘得到良好的控制，吸入藥物，包括西醫(yī)的治療哮喘的藥物布地奈德、福莫特羅，布地奈德在世界衛(wèi)組織推薦當(dāng)中是個(gè)B級(jí)的藥物，也就是說(shuō)它是安全的，如果懷孕期間患者擅自停藥出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，它對(duì)寶寶的影響也是非常大的，尤其是如果出現(xiàn)早產(chǎn)低體重，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是會(huì)受到非常大的影響，所以建議這部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥。
-
妊娠期糖尿病治療會(huì)影響寶寶。
妊娠期糖尿病早期，對(duì)胎兒較大的影響是出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形，晚期容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，引發(fā)胎兒死亡。
妊娠期糖尿病圍生期新生兒的病死率能高達(dá)35%，且畸形的幾率也明顯上升，可達(dá)到4%~12%左右，是正常妊娠的7~10倍，因?yàn)樵袐D血糖偏高，所以容易出現(xiàn)巨大兒，而且因?yàn)樘旱拇x率增加，耗氧量增加，也較容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。如果孕婦的病情控制不理想，出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，會(huì)加重胎兒的宮內(nèi)缺氧，而且也會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)胎兒智力受到影響。
-
對(duì)于靜脈麻醉好，還是吸入麻醉好，其實(shí)在業(yè)內(nèi)10多年了，這種爭(zhēng)論一直不絕于耳，曾經(jīng)我們就是全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行過(guò)吸入和全憑靜脈麻的這種大PK，通過(guò)不同的征文，包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù)，到現(xiàn)在都沒(méi)有一個(gè)定論，現(xiàn)在其實(shí)麻醉完全用靜脈麻醉，完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多，那這個(gè)就是要依照手術(shù)的特征，不同的手術(shù)有不同的特征，在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時(shí)候，也是依照手術(shù)的特征進(jìn)行選擇的，還和個(gè)體也有相關(guān)，老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān)，沒(méi)有一個(gè)定論說(shuō)哪一個(gè)更好或哪一個(gè)更差。
-
吸入性肺炎它有化學(xué)刺激的因素，也有可能是有病原微生物的因素病原微生物，我們正常老年人一定要注意到有個(gè)厭氧菌感染，病人有吸入性肺炎有些說(shuō)一到病房里，我們到病房里這個(gè)病房很臭，大家都會(huì)以為說(shuō)這是哪里來(lái)的老頭，洗澡洗不干凈造成的，實(shí)際上是吸入性肺炎厭氧菌感染導(dǎo)致的惡臭，假如這種情況下治療吸入性肺炎，一定要兼顧到這個(gè)厭氧菌的治療，再就是說(shuō)還有就是吸入性肺炎，一定要注意這個(gè)體位避免進(jìn)食以后，老人進(jìn)食以后馬上就躺下來(lái)尤其是長(zhǎng)期臥床的人，要注意保持一個(gè)40度 30度的角度，不要引起反復(fù)的反流吸入這種情況。
-
如果不治療，患者出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣緊呼吸困難，會(huì)出現(xiàn)一些缺氧的表現(xiàn)，可能誘發(fā)一些指尖，包括妊高癥，甚至嚴(yán)重的可以影響胎兒在腹中的死亡，所以一定需要得到治療。當(dāng)然現(xiàn)在已經(jīng)有些藥物，比如布地奈德在美國(guó)FDA，它就是推薦對(duì)作為控制哮喘是一個(gè)非常好的藥物，所以得了妊娠的哮喘，不管是以前本身就有哮喘，通過(guò)妊娠出現(xiàn)了復(fù)發(fā)加重，還是沒(méi)有哮喘，在妊娠合并的哮喘，這兩種情況都需要有效的治療。
-
慢阻肺吸入治療常用的吸入藥物有哪些，目前用于慢阻肺治療的吸入藥物，有定量壓力氣霧劑，主要有沙丁胺醇、溴化異丙托品，及復(fù)方異丙托溴銨、氟替卡松等。溶液霧化吸人劑，須要配合專用的壓縮空氣，或氧氣或超聲霧化驅(qū)動(dòng)吸入裝置使用，吸人劑量為定量壓力氣霧劑的10~25倍。常用于慢阻肺急性加重，或肺功能極差無(wú)力吸藥者，常用藥物有沙丁胺醇溶液，特布他林溶液、溴化異丙托品溶液，復(fù)方異丙托溴銨溶液，和布地奈德混懸液等，干粉吸人劑，操作簡(jiǎn)便，患者協(xié)同性較好，藥物的肺沉積率較高，但須要一定的吸氣流速，部分老年或兒童使用受限，且價(jià)格較貴。用于慢性阻塞性胂疾病，治療的干粉吸人劑主要有，布地奈德福莫特羅吸人劑(都保類），沙美特羅替卡松粉吸人劑，噻托溴銨粉吸人劑、茚達(dá)特羅等。
