哪些藥物會(huì)引發(fā)支氣管哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大概有20%的患者可以出現(xiàn)藥物引起的哮喘,稱(chēng)作是阿司匹林哮喘,阿司匹林哮喘是一大類(lèi)阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛等非載體的抗炎藥,包括抗生素,臨床上會(huì)經(jīng)病人是不能隨便亂吃感冒藥的,因?yàn)楦忻八幃?dāng)中有對(duì)乙酰氨基酚,對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)用后患者會(huì)引起哮喘嚴(yán)重的發(fā)作,還有止疼藥也會(huì)引起嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,尤其是有這樣病史的病人,一定要在用藥時(shí)好好看一下藥物成分,避免出現(xiàn)藥物引起哮喘發(fā)作。
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大概有20%的患者可以出現(xiàn)藥物引起的哮喘,稱(chēng)作是阿司匹林哮喘,阿司匹林哮喘是一大類(lèi)阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛等非載體的抗炎藥,包括抗生素,臨床上會(huì)經(jīng)病人是不能隨便亂吃感冒藥的,因?yàn)楦忻八幃?dāng)中有對(duì)乙酰氨基酚,對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)用后患者會(huì)引起哮喘嚴(yán)重的發(fā)作,還有止疼藥也會(huì)引起嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,尤其是有這樣病史的病人,一定要在用藥時(shí)好好看一下藥物成分,避免出現(xiàn)藥物引起哮喘發(fā)作。
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治療支氣管哮喘有:
1、β受體激動(dòng)劑,它是一種首選的治療支氣管哮喘的藥物,其主要的藥理作用是擴(kuò)張支氣管,增強(qiáng)氣道粘膜、纖毛清除能力;
2、黃嘌呤類(lèi)的藥物,主要是茶堿;
3、抗膽堿藥物;
4、糖皮質(zhì)激素,如吸入用的布地奈德;
5、抗過(guò)敏的藥物,如酮替芬、色甘酸,還有一些抗阻礙的藥物。
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支氣管哮喘是個(gè)慢性的氣道炎癥,過(guò)敏性的氣道炎癥,也叫變異性的氣道炎癥,所以它是一個(gè)過(guò)敏反應(yīng),所以它的治療,對(duì)激素是非常敏感的,它有別于慢阻肺的,所以說(shuō)我們?cè)谥委熛〉臅r(shí)候,首選的藥物就是激素,我們最常用的還是吸入性的激素,所以為什么哮喘病的治療的時(shí)候,在做吸入,要不是干粉的 要不是霧化的,這種治療效果是比較好的,哮喘的通道里面還有一個(gè),叫是個(gè)介質(zhì),可以刺激我們氣道的收縮,所以我們還有一個(gè)==的調(diào)節(jié)器,這個(gè)調(diào)節(jié)器可以起到一個(gè)抗炎作用,當(dāng)然抗炎除了這兩種之外,還有其它的一些藥物,除了抗炎的藥物,還有支氣管舒張的藥物,短效的或者長(zhǎng)效的,比如說(shuō),這些藥物都可以起到,一個(gè)支氣管舒張的作用,我們根據(jù)患者的病情,評(píng)估以后,會(huì)給患者一個(gè)單藥的,吸入性糖皮質(zhì)激素,或者是聯(lián)合用藥,聯(lián)合用或者是聯(lián)合,進(jìn)行一個(gè)聯(lián)合,那么這種要醫(yī)生根據(jù)患者的情況,進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化治療。
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在臨床上有些藥物會(huì)引發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生,我們把它叫做藥物性的白斑,引發(fā)白癜風(fēng)第一類(lèi)、就是人造的一些香料,它是會(huì)造成皮膚脫色;第二類(lèi)、為胱氨酸類(lèi)、半胱氨酸類(lèi)的 藥物;第三類(lèi)、為硫脲類(lèi)的藥物,如硫脲嘧啶、甲狀腺素、去甲腎上腺素等;第四類(lèi)、有優(yōu)甲樂(lè)、二甲雙胍等。
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容易引起支氣管哮喘發(fā)作的藥物有很多,大家都知道如解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的阿司匹林,我們常說(shuō)的叫做阿司匹林哮喘,如治療高血壓、心臟病、β受體阻滯劑也容易引起支氣管哮喘,如我們?cè)谂R床上常用的心得安,現(xiàn)在用的就比較少了,現(xiàn)在用的比較多的是倍他洛克又叫美托洛爾這一類(lèi)的藥物,在哮喘病人盡量不要使用,其它的一些藥物相對(duì)說(shuō)也有引起哮喘發(fā)作的,但是少一些,比如說(shuō)蛋白類(lèi)的制劑、鏈激酶、糜蛋白酶、口服的花粉制劑、還有這些藥物都是從植物蛋白或者動(dòng)物蛋白里提取的制劑,特別是蛋白質(zhì)特別豐富的東西就容易引起過(guò)敏,還有蛋白這一類(lèi)過(guò)敏,我們就是說(shuō)吃的大蝦食物中吃的這些東西,它其實(shí)也是一種蛋白過(guò)敏,還有其他的一些藥物比如說(shuō)青霉素、磺胺、降糖類(lèi)的藥物,還有一些疫苗,如肺炎疫苗或者是流感疫苗,它也容易在極個(gè)別人引起過(guò)敏,這些疫苗作為預(yù)防使用,只要沒(méi)有明顯的過(guò)敏在疾病穩(wěn)定期也是可以使用的,可以說(shuō)是有利有弊適當(dāng)掌握為好。
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第一,禁用藥物:1、非選擇性β一受體阻滯劑心得安。2、有機(jī)磷酸酯類(lèi)等抗膽堿酯酶藥、甲酚膽堿等擬膽堿藥。3、利眠寧、安眠酮等可引起呼吸抑制加重哮喘。第二,慎用藥物:1、青霉素類(lèi)、利福平、抗血清、疫苗、血漿以及含動(dòng)物異性蛋白的中成藥制劑。2、鎮(zhèn)痛新、含碘造影劑和黃體酮等。3、阿司匹林及含阿司匹林的復(fù)方制劑。4、β-受體興奮劑異丙腎上腺素和腎上腺素氣霧劑,以及茶堿類(lèi)藥物可擴(kuò)張支氣管平滑肌,在哮喘病初期應(yīng)用效果良好。但若長(zhǎng)期大量使用,反而會(huì)使哮喘加劇,甚至引起猝死。