糖尿病性黃斑水腫分三級，第一級是輕度的黃斑水腫，它指的是后極部黃斑水腫，視網(wǎng)膜水腫增厚即硬性滲出，它離黃斑比較遠(yuǎn)；第二是中度的黃斑水腫，它指的是后極部的視網(wǎng)膜水腫即硬性滲出，這里離黃斑中心凹比較近，但是它沒有達(dá)到黃斑中心凹；第三度它是指重度的黃斑水腫，它指的是后極部的黃斑水腫，以及硬性滲出累積了黃斑中心凹，就稱為重度的黃斑水腫。
糖尿病性黃斑水腫分三級，第一級是輕度的黃斑水腫，它指的是后極部黃斑水腫，視網(wǎng)膜水腫增厚即硬性滲出，它離黃斑比較遠(yuǎn)；第二是中度的黃斑水腫，它指的是后極部的視網(wǎng)膜水腫即硬性滲出，這里離黃斑中心凹比較近，但是它沒有達(dá)到黃斑中心凹；第三度它是指重度的黃斑水腫，它指的是后極部的黃斑水腫，以及硬性滲出累積了黃斑中心凹，就稱為重度的黃斑水腫。
對于糖尿病黃斑水腫的治療方式來說，現(xiàn)在有很多種。 最普通的包含黃斑區(qū)的激光光凝以及現(xiàn)在抗VGF眼內(nèi)注藥，以及一些激素類藥物的眼內(nèi)注藥，主要進(jìn)行黃斑水腫的控制。對于黃斑激光進(jìn)行光凝來說我們現(xiàn)在采用的就比較少，因?yàn)榧す庥锌赡軙瘘S斑區(qū)的一些功能影響，而導(dǎo)致視力下降。所以對于嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的黃斑水腫來說，更主張采用眼內(nèi)抗VGF或者類固醇激素這一類的眼內(nèi)用藥，進(jìn)行控制，來保持患者的視力。
糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細(xì)胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變，它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導(dǎo)致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對眼底視網(wǎng)膜，新生血管進(jìn)行激光的封閉保留黃斑的這個正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進(jìn)行消除視網(wǎng)膜水腫，對黃斑區(qū)進(jìn)行注藥，做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射，來對抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。
糖尿病是如何造成黃斑水腫的：對于糖尿病的眼底病變來說，黃斑水腫是比較常見的一個病變，它是指由于糖尿病引起的黃斑中心凹的一個視盤直徑范圍內(nèi)的一個細(xì)胞外液積聚所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜增厚和硬性滲出沉積，它是糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種類型，糖尿病的黃斑水腫引起原因有三個，一個是引起視網(wǎng)膜屏障的一個破壞，二是視網(wǎng)膜血管外液的異常積聚，第三個由于長期的血糖的控制的不良。
對于黃斑水腫的治療目前流行有抗血管生長因子的眼球內(nèi)注藥和打微量的激素類的藥物，在眼球內(nèi)注射的兩種方案，那具體打哪種由醫(yī)生根據(jù)患者的病情病因來定，那就是說打眼球內(nèi)打抗VEGF藥物能夠維持多久，我們說抗VEGF藥物，本身的他的治療方案，是三加PRN，所謂三加PRN就是指：一個月打一次，它要連續(xù)打3到4次，然后以后根據(jù)患者對于視力的視力表的下降程度和視力看到的清晰程度來定下一步的治療方案，如果病情有反復(fù)，再隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療，所以目前國家醫(yī)保對濕性黃斑病變50歲往上做過熒光造影和做過有血管OCT的患者，能夠提供給住院報(bào)銷。
黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個主要結(jié)構(gòu)，我們說視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
