玻璃體出血的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
它可以分為四級,第一無明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變,它指是通過眼底鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變;第二是輕度的增生性視網(wǎng)膜病變,主要通過檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的僅有微循環(huán)的改變;第三個是中度的非增生性視網(wǎng)膜病變,通過檢查發(fā)現(xiàn)它不僅有微細管的形成,但是它的病變輕于重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變;第四個是重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管的形成,就成為增生性糖尿病腎病變。
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它可以分為四級,第一無明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變,它指是通過眼底鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變;第二是輕度的增生性視網(wǎng)膜病變,主要通過檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的僅有微循環(huán)的改變;第三個是中度的非增生性視網(wǎng)膜病變,通過檢查發(fā)現(xiàn)它不僅有微細管的形成,但是它的病變輕于重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變;第四個是重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管的形成,就成為增生性糖尿病腎病變。
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玻璃體出血的預防措施主要是預防眼外傷及其它原發(fā)疾病。
玻璃體出血是一種對視力極具威脅的病癥,在大多數(shù)情況下,這種病癥都會導致視力下降,嚴重的還會導致失明,雖然也有一些應對的醫(yī)療措施,但是對于視力還尚好的民眾,做好預防才是最重要的,如果發(fā)現(xiàn)玻璃體出血后,一定不要輕易采取行動,要到醫(yī)院接受正規(guī)的救治。
玻璃體出血主要由眼外傷,內(nèi)眼血管性疾病所致,因此,首先要做好預防眼外傷的工作;其次高血壓,動脈硬化,糖尿病,心臟病等血管性疾病患者,應積極控制原發(fā)疾病,保持血壓、血糖的正常水平,輔以阿司匹林等藥物,絕大部分玻璃體出血是可以預防的。
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玻璃體渾濁的原因有:
生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體液化后脫離,比如老年人、近視眼患者,會出現(xiàn)玻璃體變性、液化,此時脫離的玻璃體會從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細胞,從而在眼睛里飄動,最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁,一般情況下不會引起太嚴重后果,不需要治療。
病理性玻璃體渾濁,是在短期內(nèi)眼睛出現(xiàn)大量條狀、點狀的漂浮物,很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導致,所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點或者條狀物的時候,一定要及時到眼科就診,發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進行治療,避免產(chǎn)生嚴重的后果。
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玻璃體渾濁是眼科臨床常見的疾病,最主要的癥狀是眼前黑影飄動。
生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體變性以及液化,導致玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生分離,從而將視網(wǎng)膜上的纖維細胞牽拉下來,在眼內(nèi)進行飄動,患者會有眼前的黑影或者圓圈飄動的癥狀。
病理性玻璃體渾濁,主要是葡萄膜炎以及玻璃體積血導致,比如視網(wǎng)膜裂孔導致視網(wǎng)膜血管破裂或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞。此時玻璃體渾濁需要進一步治療。另外葡萄膜炎導致的炎癥性玻璃體渾濁,也需要進行眼部檢查,發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎的原因?qū)ΠY治療,從而減緩玻璃體渾濁程度,以此幫助患者恢復視力。
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正常的玻璃體本身是沒有血管的,不會發(fā)生出血,但是眼球壁的組織,特別是中層的血管膜,含有大量的血管,內(nèi)層的視網(wǎng)膜上,也有很多血管,眼球外傷后可以引起這些地方的組織血管的破裂,出血就會進入玻璃體,造成玻璃體出血,玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線達到視網(wǎng)膜,出現(xiàn)眼前黑點,也就是飛蚊癥。重者還會視物發(fā)紅,大量出血會嚴重的影響視力,甚至光感消失,玻璃體出血,不僅破壞玻璃體的凝膠狀態(tài),出現(xiàn)液化和凝縮,也可以導致或加重玻璃體脫離,并刺激眼部產(chǎn)生炎性反應,出血逐漸吸收后游離出的鐵質(zhì),會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應,大量玻璃體出血,長期不吸收,就會刺激纖維增生,最終導致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至眼球萎縮,增殖膜上的新生血管,可反復出血,影響房水循環(huán),引起青光眼、白內(nèi)障等等。
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玻璃體渾濁的治療方法需要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁,通常情況下不需要進行治療。如果病人覺得影響生活,可以給予碘劑口服,部分病人經(jīng)過口服碘劑之后,感覺玻璃體渾濁有一定程度的減輕。
而病理性玻璃體渾濁,要根據(jù)病因進行治療。如果是玻璃體積血導致的玻璃體渾濁,比如靜脈阻塞視網(wǎng)膜裂孔,牽拉視網(wǎng)膜血管發(fā)生破裂等,引起玻璃體積血,需要給予止血藥物以及促進積血吸收的藥物。大部分病人玻璃體渾濁能夠感到明顯減輕,對于炎癥引起的玻璃體渾濁,也需要進行對因治療,經(jīng)過對因治療之后,大部分病人的玻璃體渾濁,也能夠明顯緩解。