股骨頭壞死治療當中有怎樣的治療現(xiàn)狀
臨床看股骨頭壞死的治療分為幾大類,第一、就是保守治療,包括藥物、康復(fù)、理療;第二、微創(chuàng)治療,就是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來寄希望于讓股骨頭壞死停止改善甚至治愈;第三、手術(shù)的治療,手術(shù)治療主要以股骨頭人工關(guān)節(jié)置換為主要治療方式,股骨頭壞死的治療方式現(xiàn)有的醫(yī)療條件下主要也就包括這三種,要根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療方法。
臨床看股骨頭壞死的治療分為幾大類,第一、就是保守治療,包括藥物、康復(fù)、理療;第二、微創(chuàng)治療,就是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來寄希望于讓股骨頭壞死停止改善甚至治愈;第三、手術(shù)的治療,手術(shù)治療主要以股骨頭人工關(guān)節(jié)置換為主要治療方式,股骨頭壞死的治療方式現(xiàn)有的醫(yī)療條件下主要也就包括這三種,要根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療方法。
臨床看股骨頭壞死的治療分為幾大類,第一、就是保守治療,包括藥物、康復(fù)、理療;第二、微創(chuàng)治療,就是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來寄希望于讓股骨頭壞死停止改善甚至治愈;第三、手術(shù)的治療,手術(shù)治療主要以股骨頭人工關(guān)節(jié)置換為主要治療方式,股骨頭壞死的治療方式現(xiàn)有的醫(yī)療條件下主要也就包括這三種,要根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療方法。
鼻咽癌的五年生存率達到80%以上,有20%的患者會出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),這樣治療失敗,而轉(zhuǎn)移目前在治療腫瘤過程中是最為棘手的問題。鼻咽癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以后,首先全身治療為主,要給予足夠量的化療,以減小再次血型播散的可能。針對目前已有的轉(zhuǎn)移癥,根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同,會適當選擇放射線的治療,還可以配合靶向治療,或者目前比較流行的PD-1的免疫治療。
骨科原發(fā)的骨腫瘤以骨肉瘤、尤文氏肉瘤為主。這一類病人目前的治療現(xiàn)狀,在臨床上骨腫瘤誤診誤治的比例是比較高的,究其原因:一是、骨腫瘤種類繁多,每種骨腫瘤的發(fā)病率都比較低,臨床醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生見到的病例很少,是缺乏臨床經(jīng)驗。二是、對骨腫瘤的診治流程掌握的不好,沒有按照規(guī)范化的流程來進行處理。通常見到腫瘤沒有診斷清楚之前就直接進行手術(shù),結(jié)果可能把惡性腫瘤按照良性腫瘤進行治療,這樣病人就會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移,也可能病人就喪失了保肢的機會。所以目前來說骨腫瘤,主要是集中在大醫(yī)院專科醫(yī)生進行治療。
一旦確診是股骨頭壞死,我們治療原則是,早期的股骨頭壞死是以保髖為主,就是盡量保留髖關(guān)節(jié)人自己的髖關(guān)節(jié),保留股骨頭包括休息、避免負重,包括一些藥物改善它血運的藥物治療,包括手術(shù)、有限的手術(shù)、減壓、增加它的血液供應(yīng)。這樣可以增加股骨頭骨質(zhì)增生能力,可以保髖就是說盡量保留股骨頭保留,還是用自己的股骨頭。但是隨著今天的發(fā)展到了晚期,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)嚴重的疼痛、關(guān)節(jié)畸形這種情況下我們一般是股骨頭用髖關(guān)節(jié)置換來進行治療,也就是圈髖關(guān)節(jié)置換。因為股骨頭壞死主要原則早期盡量的保髖,保髖無效晚期進行髖關(guān)節(jié)置換。
卵巢癌的治療方法分幾大塊: 第一、規(guī)范治療。 第二、精準治療,一定在規(guī)范程度上,根據(jù)每個患者的不同,做一個適應(yīng)、有個性化的治療,那么卵巢癌的治療,第一、就是判斷能不能切除包塊手術(shù),是我們卵巢癌治療的基石,它是第1位的,那么手術(shù)能否做,能不能夠做的比較滿意,能不能做得干干凈凈,這是在我們卵巢癌治療,預(yù)后價值中占首要位置的因素是手術(shù),那么手術(shù)對卵巢癌來說是比較復(fù)雜的,而且多變,通常情況是在婦科腫瘤醫(yī)生來完成,但常常需要其他科室的協(xié)助,其他科室包括:胃腸外科和泌尿科的協(xié)助,因為卵巢位置是在直腸和膀胱之間,那么它往前長,就往膀胱和輸尿管上長,往后長就往直腸、乙狀結(jié)腸上長,那么在做手術(shù)時,為了拿掉包塊,有時候不得不犧牲相鄰器官,比如這時候可能需要胃腸外科來幫助我們把這部分腸子切掉或需要泌尿科醫(yī)生來幫把膀胱這一部分切掉。
對于股骨頭壞死來講,早發(fā)現(xiàn)早診斷是挽救股骨頭壞死唯一有效的方法,因此在早期臨床上,出現(xiàn)疼痛的時候,我們就要進行積極的干預(yù)與治療。尤其對于一些高危因素患者,還有大量飲酒,長時間大劑量服用糖皮質(zhì)激素的患者,這些人更要做好股骨頭壞死的早期篩查。