哪些人需要做肺部結(jié)節(jié)的篩查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因,長期生活在空氣污染的環(huán)境下,長期吸煙或者二手煙,或者是女同志們長期在廚房有油煙的情況下,再一個就是壓力比較大工作情況下,熬夜的這些人,再有腫瘤家族史的這些人,這些都應(yīng)該做肺結(jié)節(jié)的篩查,那么肺結(jié)節(jié)的篩查肯定是看這是不是高危人群,尤其是大于40歲吸煙的病人,長期接觸或者是煤礦工人,或者是接觸粉塵這些人,或者是有職業(yè)病史的,或者有腫瘤家族史的,都需要來篩查,一般的體檢是一年一體檢,那么有這些高危因素的人,他的體檢是要縮短到半年或者是三個月來篩查,或者在這些有出現(xiàn)癥狀了篩查都已經(jīng)晚了,那么在出現(xiàn)癥狀之前,要做一些正常的體檢去篩查,不光做低劑量螺旋CT的篩查,還可以做一個血液的檢查,因此想結(jié)節(jié)的篩查大家一定要重視,不要覺得我沒癥狀我都不去看,大部分人在肺內(nèi)他感覺是幾乎沒有感覺神經(jīng),如果到了一定的程度,出現(xiàn)癥狀或者痰血,或者其他癥狀再去到醫(yī)院看,可能這個結(jié)節(jié)直徑都比較大。
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所有已婚女性都需要做宮頸篩查。包括一些有性生活的未婚女性都需要做宮頸篩查,宮頸篩查就是定期的篩查,在21-29歲期間每三年做次細胞學篩查。在30歲到65歲期間,可能要加宮頸TCT檢查和hpv高危的篩查,如果在兩次兩項查全部沒有問題,那到65歲就不常規(guī)做篩查了,這個是化驗篩查,但只要去一個正規(guī)醫(yī)院,有經(jīng)驗的大夫,我們婦科檢查是不可以忽視的,因為現(xiàn)在隨著技術(shù)的進步,可能更多的依據(jù)于實驗室,依據(jù)于機械,但這個人自身的功力就慢慢的消失了。
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宮頸癌篩查根據(jù)國際上的宮頸癌篩查指南,大于21歲無論是否有性生活都應(yīng)該做宮頸癌的篩查,30歲之前可以做TCT篩查,也就是宮頸細胞學的篩查,31到65歲之間可以TCT加HPV聯(lián)合篩查,篩查陰性的可以五年做一次檢查,只做TCT一項檢查,陰性可以三年左右做一次篩查,有高危因素的患者可以縮短篩查的間隔,比如可以一年做一次。
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腦卒中篩查的對象是更容易患腦血病的叫做腦卒中的高危人群,第一就是病人年齡,男性45歲以上,女性55歲以上;第二是有沒有家族史,患者家屬早發(fā)了腦血管病,一定要進行篩查;第三要看危險因素,這種病人危險因素越多,例如高血壓、糖尿病等危險因素,這種病人發(fā)生卒中的風險就很高。
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對于25歲-39歲的患者沒有做特別篩查的推薦,對于40歲-69歲的患者推薦的是機會性的篩查,機會性篩查跟群體篩查相結(jié)合,篩查大概是每年拍一次鉬靶,對于致密性腺體可能年輕的患者需要結(jié)合彩超一起來看,對于70歲以上患者推薦的又是機會性篩查,就是個人自覺自愿的體檢,大概是每1-2年進行鉬靶的檢查,必要的時候可以配合超聲的檢查,而對于乳腺癌的高危人群指南給到篩查的指導可能也是不一樣的。
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高危型HPV病毒的持續(xù)感染容易導致宮頸癌,只要有性生活的女性,就容易感染HPV病毒,那么需要做宮頸癌篩查就是有性生活的女性。如果性生活才一年,而且很年輕,不到25歲,這樣的女性不用HPV的檢測,直接做TCT就可以了,雖然她們性生活很活躍容易感染HPV病毒,但是同時年輕,免疫力強,也容易清除病毒。