糖皮質(zhì)激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一，哪些疾病會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，主要是幾大類疾病，第一、風(fēng)濕免疫類疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎這一類疾病都屬于風(fēng)濕類疾病，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療；第二、叫血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會(huì)用到激素治療；第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱腦損傷、腦水腫急性期會(huì)用激素，還有視神經(jīng)損傷也會(huì)用到激素。
糖皮質(zhì)激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一，哪些疾病會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，主要是幾大類疾病，第一、風(fēng)濕免疫類疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎這一類疾病都屬于風(fēng)濕類疾病，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療；第二、叫血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會(huì)用到激素治療；第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱腦損傷、腦水腫急性期會(huì)用激素，還有視神經(jīng)損傷也會(huì)用到激素。
長(zhǎng)期大劑量使用激素可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的高風(fēng)險(xiǎn)，在成人當(dāng)中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)跟成人有相關(guān)性，也有不同的地方，發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有完全研究清楚，激素導(dǎo)致的或者是外傷導(dǎo)致的目前還不能完全的定論。
激素就是本身就可以引起血管的變性，還有激素可以引起脂代謝障礙，障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管，還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙，體內(nèi)調(diào)節(jié)就是內(nèi)分泌，可以對(duì)血管、血管壁、血液都有調(diào)節(jié)作用，所以引起它障礙以后，比如血的質(zhì)量不一樣，血管本身也變性了，血管堵了以后血過(guò)不去了，股骨頭就壞死了。
打封閉是劑量問(wèn)題，還有有時(shí)候打封閉用的激素都是慢性的，有時(shí)候周期一個(gè)禮拜慢慢才吸收，所以量不是突發(fā)性的，所以引發(fā)病變是比較慢。甚至有的在幾個(gè)月前、幾年前用過(guò)這個(gè)是個(gè)慢性過(guò)程，而且不是一次，有的時(shí)候好比打幾次，個(gè)別的情況也有一次的，但相對(duì)是個(gè)積累，所以它相對(duì)比較慢一點(diǎn)，用的激素也是慢性的，長(zhǎng)期用慢慢的逐漸就引起股骨頭壞死了。
我們說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會(huì)造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說(shuō)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個(gè)激素的。另外還有一些疾病，比方說(shuō)我們?cè)谧鲆浦驳模F(xiàn)在比方說(shuō)我們腎移植，肝移植這個(gè)手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個(gè)激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會(huì)引起股骨頭壞死。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死的原因：激素可以讓血里的粘稠度增高，因?yàn)檠镉泻芏嗟闹炯?xì)胞，它可以使脂肪細(xì)胞的體積增大、腫脹，增加了它血管里的量，但它的血管的承載量又沒(méi)有擴(kuò)大，所以在血的流動(dòng)過(guò)程中，比如可發(fā)現(xiàn)腦血管、心肌梗塞，或者下肢深靜脈的堵塞等，而股骨頭也是這個(gè)病其中的之一。股骨頭是全身重要的關(guān)節(jié)之一，全身的80%的重量由它來(lái)承載，而且全身大部分活動(dòng)由它來(lái)完成，那么它的承載能力和活動(dòng)就可以減少，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。
