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      劉欣燕主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      肺結(jié)節(jié)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)該如何評(píng)估

      收聽:3.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺結(jié)節(jié)類的手術(shù)都是一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),這種風(fēng)險(xiǎn)是很小的,如果肺沒有基礎(chǔ)病,肺功能很正常情況下,沒有慢性氣管炎肺氣腫 、肺心病、心臟病的這些基礎(chǔ)。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,出凝血時(shí)間正常,也沒有血液病血友病,這些血小板明顯下降或者是出凝血時(shí)間異常,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小,因?yàn)槭中g(shù)的切割是肺葉或者是亞肺葉的切除,非短期性的切除,切除面積也不大,血管的游離,現(xiàn)在血管的游離水平也很高,比如鋼釘來固定止血,或者是電刀止血這都是風(fēng)險(xiǎn)很小的,如果有基礎(chǔ)病,比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都得看肺功能的情況,術(shù)前都要做一個(gè)肺功能的檢查,肺功能能達(dá)到能耐受微創(chuàng)手術(shù)情況下,它的風(fēng)險(xiǎn)也是很小的,但要想到有沒有心臟病的情況,心律失常、房顫或者是心肌炎,冠心病,要考慮到心臟病的這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),再一個(gè)看看其他臟器肝功能 ,腎功能的這些評(píng)估。

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        劉欣燕主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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      • 對(duì)于中高危肺癌風(fēng)險(xiǎn)和肺部結(jié)節(jié),應(yīng)該到專科醫(yī)院或者??崎T診,比如呼吸科、腫瘤科、胸外科就診,有手術(shù)指征建議盡早手術(shù)切除,我們現(xiàn)在一般常規(guī)的大型的??漆t(yī)院,一般都會(huì)開展就是胸腔鏡的手術(shù),對(duì)于肺部結(jié)節(jié)這種微創(chuàng)手術(shù) ,疼痛輕、病人恢復(fù)快 ,并且損傷小,住院時(shí)間短,受到大家的一致認(rèn)可。

        趙明理副主任醫(yī)師
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      • 肺結(jié)節(jié)怎么手術(shù) 收聽:3.82w

        要根據(jù)情況來定,有些肺結(jié)節(jié)它比較小是良性的,但是它有手術(shù)指征,這些手術(shù)可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就局部切除,就把這一塊給它切掉就可以了。對(duì)于診斷為早期肺癌的肺結(jié)節(jié),要根據(jù)它的大小,一般來說一厘米以下的肺結(jié)節(jié)要做局部切除,胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除,就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了,但是如果結(jié)節(jié)早期肺癌超過一公分,還要做相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)采樣或者是清掃。

        楊玉倫主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 隨著人們生活水平的提高,對(duì)健康的重視程度越來越越重視,醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著檢查手段的提高,羅旋CT的廣泛使用,大多數(shù)人是在體檢發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)一旦是惡性,有的人就會(huì)很緊張焦慮 ,夜不能寐,也是影響飲食憂心忡忡,影響他生活質(zhì)量,如果在這種情況下,可以有惡性傾向,可以早期的干預(yù)它做手術(shù)治療,定制它的性質(zhì),這個(gè)結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)惡性了,也有一個(gè)早發(fā)現(xiàn)、早診斷 、早處理,它的五年生存率很高,手術(shù)干預(yù)幾乎不影響它的生存,也不影響它的愈后, 此想早診斷、早治療、 早發(fā)現(xiàn)也許對(duì)大部分人說是好事。肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn),這些結(jié)節(jié)的常識(shí)性東西普及到民間,讓他都感覺到結(jié)節(jié)不是一個(gè)早期的結(jié)節(jié),對(duì)人體的生存根本沒有多大的害處,因此不要過分的擔(dān)心結(jié)節(jié)的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)到專科醫(yī)院找專家去檢查去治療,那么對(duì)你的影響即使有結(jié)節(jié)也不要影響你的生活質(zhì)量和工作。

        劉欣燕主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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      • 肺結(jié)節(jié)如何確診 收聽:2.58w

        一般的肺結(jié)節(jié)的確診,首先從低劑量螺旋CT篩查出有肺結(jié)節(jié),那么根據(jù)肺結(jié)節(jié)的部位可以選擇確診的手段,一般周邊性的肺結(jié)節(jié)可以做經(jīng)CT定位下的肺穿刺,一般的小結(jié)節(jié)比較小的情況下,磁導(dǎo)航引導(dǎo)下CT定位肺穿刺,這個(gè)技術(shù)確實(shí)是一個(gè)比較新穎的技術(shù),穿刺的陽(yáng)性還是很高的,能達(dá)到90%以上,另一個(gè)靠近中心的肺結(jié)節(jié)可以做一個(gè)氣管鏡的電子氣管鏡看一下,首先灌洗一下肺結(jié)節(jié)所在的頁(yè)段,收集這些液體看看能不能收取一些除了細(xì)胞學(xué)的診斷,那么再一個(gè)是拿出這些東西來做病理,最終結(jié)節(jié)的確診確實(shí)需要病理的結(jié)果,如果有肺結(jié)節(jié)了也有縱膈淋巴結(jié)腫大的情況下,可以通過電子B超氣管鏡來做一個(gè)縱膈淋巴結(jié)的B超的穿刺技術(shù),這個(gè)技術(shù)也是一個(gè)脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,比如說PET-CT檢查,這種檢查手段一般的代謝沖動(dòng)比較高的,而且CT上顯示的是密度比較高的,而且不均勻的密度,而且它的SUV值比較大的,說明惡性的可能性要大一些。

        劉欣燕主任醫(yī)師
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        肺結(jié)節(jié)如何治療要根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的病因及肺結(jié)節(jié)的良惡性來進(jìn)行分析。 如果是炎癥感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),應(yīng)進(jìn)行抗感染治療;如是結(jié)核疾病引起的肺部結(jié)節(jié),需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療;如果是腫瘤引起的肺結(jié)節(jié),需要明確腫瘤的性質(zhì),必要時(shí)給予手術(shù)治療;如果是炎癥痊愈后導(dǎo)致的增生、鈣化、纖維化引起的肺部結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)一般不引起臨床癥狀,也不需要特殊治療,定期隨訪即可。

        魏鵬副主任醫(yī)師
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