帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
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帕金森的病診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)遲緩下述癥狀中至少有一個(gè)1肌僵直2靜止性震顫,姿勢平衡障礙。診斷帕金森病需排除下述幾種情況。伴帕金森病的階梯狀進(jìn)展,反復(fù)的腦損傷史、明確的腦炎、有動(dòng)眼危象,應(yīng)用抗精神病藥物中出現(xiàn)癥狀。確診帕金森病需具備下列2項(xiàng)以上條件,單側(cè)起病,靜止性震顫 ,逐漸在進(jìn)展,癥狀不對稱性起病較重,左旋多巴治療明顯療效,左旋多巴導(dǎo)致嚴(yán)重的異動(dòng)癥,左旋多巴的療效持續(xù)5年以上,臨床病程l0年以上。
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(一)符合帕金森癥的診斷
1、運(yùn)動(dòng)遲緩:啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后,重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。2、至少存在下列1項(xiàng)特征:(1)肌肉僵直;(2)靜止性震顫4一6 Hz;(3)姿勢不穩(wěn)。
(二)支持診斷帕金森病必須具備下列3項(xiàng)或3項(xiàng)以上的特征
1、單側(cè)起病;2、靜止性震顫;3、逐漸進(jìn)展;4、發(fā)病后多為持續(xù)性的不對稱性受累;5、對左旋多巴的治療反應(yīng)良好;6、左旋多巴導(dǎo)致的嚴(yán)重的異動(dòng)癥;7、左旋多巴的治療效果持續(xù)5年或5年以上;8、臨床病程10年或10年以上。
(三)必須排除非帕金森病,有可能為帕金森疊加癥或繼發(fā)帕金森綜合征。
1、反復(fù)的腦卒中發(fā)作史,伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展;2、反復(fù)的腦損傷史;3、明確的腦炎史和(或)非藥物所致動(dòng)眼危象;4、在癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)用抗精神病藥物和(或)多巴胺耗竭藥;5、1個(gè)以上的親屬患病;6、 CT掃描可見顱內(nèi)腫瘤或交通性腦積水;7、接觸已知的神經(jīng)毒類;8、病情持續(xù)緩解或發(fā)展迅速;9、用大劑量左旋多巴治療無效;10、發(fā)病3年后,仍是嚴(yán)格的單側(cè)受累;11、出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如垂直凝視麻痹、共濟(jì)失調(diào),早期有嚴(yán)重的自主神經(jīng)受累,早期有嚴(yán)重的癡呆,伴有記憶力、言語和執(zhí)行功能障礙,錐體束征陽性等。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺,每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個(gè)以上;
五、腮腺造影陽性,唾液硫氯改變陽性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽性或抗SSB抗體陽性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。
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1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中,通過鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟手上長了一個(gè)斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化,目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細(xì)微的變化,因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、要做病理檢查,就是從嘴唇里切一厘米左右的小口,然后拿出幾粒很小組織去做化驗(yàn),一般來講還要小的腺泡去做化驗(yàn),看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤。
2、可以做血清抽血,我們就自身抗體檢測,若抗ssa抗體陽性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實(shí)驗(yàn)、口腔唾液流率的檢測等,以明確是否存在干燥綜合征。