什么樣的結(jié)石適合藥物治療 都有哪些藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
六毫米以下的結(jié)石比較光滑沒有坎盾和梗阻,這類結(jié)石適合采用藥物治療,它在局部停留最好不多于兩周,當(dāng)體外沖擊波碎石術(shù)后殘留結(jié)石可以采用藥物排石。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑,代表藥物就是鹽酸坦索羅辛,它的機(jī)理就是松弛輸尿管平滑肌以利于結(jié)石排出,還有堿性聚氨酸鹽它對尿酸和胱氨酸結(jié)石治療有效。鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平,它的機(jī)理也是松弛輸尿管平滑肌利于結(jié)石排出,另外還有一些中藥以及中成藥排石沖劑和腎石通等
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六毫米以下的結(jié)石比較光滑沒有坎盾和梗阻,這類結(jié)石適合采用藥物治療,它在局部停留最好不多于兩周,當(dāng)體外沖擊波碎石術(shù)后殘留結(jié)石可以采用藥物排石。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑,代表藥物就是鹽酸坦索羅辛,它的機(jī)理就是松弛輸尿管平滑肌以利于結(jié)石排出,還有堿性聚氨酸鹽它對尿酸和胱氨酸結(jié)石治療有效。鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平,它的機(jī)理也是松弛輸尿管平滑肌利于結(jié)石排出,另外還有一些中藥以及中成藥排石沖劑和腎石通等
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一般就是結(jié)石比較小,源發(fā)的位置比較通暢,就是下面結(jié)石梗住的位置比較通暢,沒有感染的情況下,可以藥物治療。比如輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石小于半個(gè)厘米五毫米以下的認(rèn)為可以口服藥物排石治療,膀胱結(jié)石小于六毫米以下的可以吃藥排排出。此外還建議在排石期間多喝水,這樣才能促進(jìn)結(jié)石的排出。
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適合藥物排石治療的結(jié)石,必須符合以下幾條。第一條首先是要小。因?yàn)槲覀冎垒斈蚬艿闹睆?,是有一定限度的,正常的輸尿管大概就?-6毫米,所以說小于5-6毫米的結(jié)石是有可能通過保守治療,或者藥物治療排出的,所以頭一條結(jié)石不能太大。第二條就是要滑。如果結(jié)石不是很大,而結(jié)石表面又比較光滑的情況下,就可能通過尿液沖刷,就能滾出體外,如果結(jié)石表面有很多的毛刺,很容易就掛在輸尿管的表面,或者卡在某個(gè)地方,所以第二條結(jié)石表面一定要光滑。第三條就說要暢。為什么要暢呢,結(jié)石要排出體外,首先得決定結(jié)石足夠小了,有病變的一個(gè)輸尿管,像再小的結(jié)石也是很難排出的,甚至有些狹窄的輸尿管,尿液都無法排出,就更不用提到結(jié)石了,所以說結(jié)石首先要小表面要光滑,另外一點(diǎn)輸尿管要通暢。這樣增加尿液 通過藥物治療,就有可能排除。另外最重要一條就是,一定要在早期進(jìn)行治療,如果結(jié)石時(shí)間很長的情況下,腎臟功能已經(jīng)受到很大的損害,再通過利尿的方法,腎臟已經(jīng)不產(chǎn)生尿液了,再通暢再小的結(jié)石,沒有水把它沖出來也是枉然的。所以以上四條,一是結(jié)石要小,第二結(jié)石要表面光滑,第三就是說輸尿管要通暢,第四腎臟的功能不能損害特別嚴(yán)重,所以要早期治療。
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結(jié)石都希望通過不開刀不手術(shù)的方式來獲得治療 ,也就是說藥物治療分為以下幾類 ,第一是溶石治療一些特殊成分的結(jié)石 ,比如說像尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石等可以通過服藥來將結(jié)石溶解掉。第二是防石治療防石治療主要是,抑制結(jié)石的形成有一些藥物,比如說像聚氨酸鉀等可以抑制含鈣結(jié)石的形成。第三是促進(jìn)排出結(jié)石的藥物,例如坦索羅辛和萘哌地爾等可以舒張輸尿管下段的平滑肌,使結(jié)石同樣體積的結(jié)石更容易排出,當(dāng)然這個(gè)是針對結(jié)石的治療,發(fā)生結(jié)石的時(shí)候會產(chǎn)生一系列的癥狀,其中最主要的是疼痛、血尿和感染。疼痛就需要一般是急診治療,就需要針對性地應(yīng)用一些解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物。對于感染的治療主要就是抗生素,當(dāng)能夠用抗生素來控制感染的時(shí)候,同時(shí)也可以對結(jié)石的形成起到一定的抑制作用。
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COPD治療藥物排在第一位的,就是長效的支氣管擴(kuò)張劑,包括兩種,一個(gè)是長效的β受體激動劑,還有一個(gè)是長效的抗膽堿能的藥物,再有一個(gè)就是抗炎藥物,像口服激素或者說吸入的糖皮質(zhì)激素,都屬于抗炎藥物,還有就是祛痰藥物、抗氧化劑,還有一些其他的輔助治療。
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心理治療就是對一些輕中度的強(qiáng)迫癥,心理治療效果還是非常好的。只是通過認(rèn)知的調(diào)整,解決了他對事物的看法問題,這些強(qiáng)迫的觀念就會好轉(zhuǎn),同時(shí)還有森田療法對強(qiáng)迫癥的效果也是不錯(cuò)的。
如果一般的心理治療不能取得療效,藥物輔助治療,效果也可以,對藥物的治療里面,五羥色胺再攝取抑制劑是常見的用來治療強(qiáng)迫癥的,不管是有抑郁、強(qiáng)迫、焦慮,都是可以使用這類抗抑郁藥的,如果藥物治療的效果依然不好,兩年以上沒有緩解,這時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。