出現(xiàn)了急性腦梗塞應如何急救
出現(xiàn)了急性腦梗塞應如何急救?如果家屬發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了急性腦梗塞的臨床癥狀,譬如言語不利、失語偏癱和麻木需要立即呼叫120就醫(yī)治療。患者家屬應選擇國家衛(wèi)計委公布的溶栓地圖上有靜脈溶栓資格的醫(yī)院,從而就近就診不耽誤時間,在溶栓地圖上的這些醫(yī)院具有治療資格和能力,并且有綠色通道和進行急性腦梗塞的急救醫(yī)生,給予患者爭分奪秒的救治。
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出現(xiàn)了急性腦梗塞應如何急救?如果家屬發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了急性腦梗塞的臨床癥狀,譬如言語不利、失語偏癱和麻木需要立即呼叫120就醫(yī)治療。患者家屬應選擇國家衛(wèi)計委公布的溶栓地圖上有靜脈溶栓資格的醫(yī)院,從而就近就診不耽誤時間,在溶栓地圖上的這些醫(yī)院具有治療資格和能力,并且有綠色通道和進行急性腦梗塞的急救醫(yī)生,給予患者爭分奪秒的救治。
出現(xiàn)了急性腦梗塞應如何急救?如果家屬發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了急性腦梗塞的臨床癥狀,譬如言語不利、失語偏癱和麻木需要立即呼叫120就醫(yī)治療?;颊呒覍賾x擇國家衛(wèi)計委公布的溶栓地圖上有靜脈溶栓資格的醫(yī)院,從而就近就診不耽誤時間,在溶栓地圖上的這些醫(yī)院具有治療資格和能力,并且有綠色通道和進行急性腦梗塞的急救醫(yī)生,給予患者爭分奪秒的救治。
急性腦梗塞的治療主要以藥物治療為主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、調(diào)節(jié)血糖、控制血壓等措施。 溶栓最常用的藥物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的減輕疾病的后遺癥;常用的抗凝藥物是華法林,能夠預防血栓形成;常用的抗血小板藥物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓風險;降脂類的藥物有瑞舒伐他汀,具有降脂穩(wěn)定斑塊的作用;降壓藥物有硝苯地平緩釋片,可將血壓控制在正常范圍內(nèi);降糖藥物有二甲雙胍、拜唐蘋,可控制血糖,降低復發(fā)率。 急性腦梗死一般不采取手術(shù)治療,因此治療時間比較關(guān)鍵,最佳治療時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。
急性腦梗塞患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難:急性腦梗塞患者出現(xiàn)吞咽困難是由于大腦半球梗死引起皮質(zhì)腦干素損傷,繼而導致患者出現(xiàn)中樞性面舌癱、吞咽困難,還有后循環(huán)梗死,腦干梗死導致運動和核團疑核損傷,咽部肌肉癱瘓,從而導致吞咽困難。
早期識別急性腦梗塞主要是看患者的臨床癥狀。雖然有些患者臨床癥狀可能不典型,也不嚴重,可能會容易忽視,但是主要還是有些如下的癥狀來判定,比如:患者言語不力、流涎、口角歪斜、肢體麻木和無力,或者突發(fā)的遲鈍、視物模糊、頭暈或吞咽困難、復視伴有頭暈,伴有嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,又是急性起病可以首先考慮有急性腦梗死的可能,要立即就醫(yī)或打120等。
面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
急性腦梗塞的后遺癥表現(xiàn)比較多樣,主要分為以下三方面: 一、運動方面的后遺癥,患者可能會以有偏身的運動障礙,一側(cè)的手腳運動不靈活,甚至完全癱瘓,或者存在著面部肌肉運動的不靈活,導致患者說話口齒不清,吞咽的時候沒有力量,飲水容易嗆咳。 二、感覺方面的后遺癥,患者會出現(xiàn)偏身的感覺障礙,觸覺、痛溫覺的感覺有所減退,甚至于會出現(xiàn)一些異常的麻木、疼痛的感覺,這些都屬于感覺的異常。 三、還可能會出現(xiàn)自主神經(jīng)方面的問題,比如大小便失禁,患者容易出汗等。 四、最后一種常見的后遺癥是大腦高級智能活動的影響,患者的記憶力、認知的能力、解決問題的能力、執(zhí)行的能力可能都會有不同程度的下降,甚至情緒和性格也會有所改變。原來一個性格溫和的人可能會變得暴躁、易怒。