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顳葉癲癇比較多見，由顳葉這個部位特別是在海馬這些地方產(chǎn)生的病灶引起的癲癇，稱之為顳葉癲癇。往往會出現(xiàn)精神癥狀表現(xiàn)，一些復(fù)雜部分性的發(fā)作患者會有意識模糊、意識朦朧或者意識范圍比較窄，甚至可能出現(xiàn)夜游和神游等一些精神癥狀，一些制動癥甚至可能會產(chǎn)生妄想，這些癥狀都是發(fā)作性的，所以將其歸納為精神運動型發(fā)作顳葉癲癇。
顳葉癲癇比較多見，由顳葉這個部位特別是在海馬這些地方產(chǎn)生的病灶引起的癲癇，稱之為顳葉癲癇。往往會出現(xiàn)精神癥狀表現(xiàn)，一些復(fù)雜部分性的發(fā)作患者會有意識模糊、意識朦朧或者意識范圍比較窄，甚至可能出現(xiàn)夜游和神游等一些精神癥狀，一些制動癥甚至可能會產(chǎn)生妄想，這些癥狀都是發(fā)作性的，所以將其歸納為精神運動型發(fā)作顳葉癲癇。
有一些癲癇患者會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)，特別是顳葉癲癇，因為顳葉是精神活動中樞，顳葉癲癇發(fā)作時，病人可以表現(xiàn)為發(fā)作性的精神異常。 癲癇患者患發(fā)精神分裂癥的風(fēng)險要高于一般的人群，癲癇患者發(fā)生精神分裂癥的概率大約是3%~7%，而正常人精神分裂癥的患病率大約是1%。所以在確定診斷的時候要注意，是顳葉癲癇引起的精神異常，還是癲癇合并精神異常。
癲癇所致的精神障礙按發(fā)作的不同階段可以劃分為發(fā)作前精神障礙、發(fā)作時精神障礙核心癥狀主要為意識障礙和發(fā)作后精神障礙，而發(fā)生精神障礙的癲癇類型主要有精神運動性發(fā)作癲癇、大發(fā)作癲癇及小發(fā)作變異型癲癇均可見到精神障礙，但出現(xiàn)的時間和表現(xiàn)不同。 精神運動性發(fā)作的精神障礙多和意識障礙同時發(fā)生，常表現(xiàn)為情感障礙、隨意、錯覺、幻覺及精神運動癥狀等。大發(fā)作的精神障礙多在發(fā)作恢復(fù)期出現(xiàn)，如昏睡后發(fā)生的意識混沌、興奮躁動，甚至亂跑等。小發(fā)作變異型精神障礙往往是非發(fā)作性的智能缺陷，表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定、智力低下、行為異常等。其他如年齡、伴隨癥狀及腦電圖表現(xiàn)等也可供鑒別。在診斷精神障礙時，如能確定精神障礙類型者應(yīng)標(biāo)明屬何種精神障礙類型。能確定癲癇發(fā)作類型者，還應(yīng)按癲癇的國際分類明確癲癇的類別。
可出現(xiàn)意識障礙的癲癇類型如下：1、意識障礙常常發(fā)生在全面發(fā)作的時候，由于腦電圖大腦皮層異常的全面性放電，患者會出現(xiàn)意識障礙。2、局灶性發(fā)作可出現(xiàn)意識障礙。局灶發(fā)作起源于某一個部位，由于它的興奮性神經(jīng)元活動增強，而抑制性的神經(jīng)元活動減弱，這樣異常的放電會泛化到大腦皮層，病人會出現(xiàn)意識障礙。3、還有些病人盡管在發(fā)作的時候，其意識朦朧的表現(xiàn)為精神活動異常，和患者交流時患者不知道，過后也不能回憶，這種情況是顳葉癲癇，甚至額葉癲癇的一部分表現(xiàn)，它稱為精神運動型發(fā)作，而不是一個真正的意識障礙。
癲癇患者出現(xiàn)的意識障礙是由多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，表現(xiàn)為對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。大發(fā)作、精神運動性發(fā)作、小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作癲癇均可出現(xiàn)意識障礙。 大發(fā)作癲癇腦電圖在發(fā)作時表現(xiàn)為爆發(fā)性、高波幅快節(jié)律，間歇期出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波等癇波。精神運動性發(fā)作癲癇常伴有精神癥狀和自動癥，腦電圖出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)癇波。小發(fā)作癲癇有的伴肌陣攣、失張力發(fā)作或自動癥，兒童常見，其中5～7歲發(fā)病最多，每日可發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)對稱同步的高波幅3c/s棘-慢波節(jié)律。肌陣攣發(fā)作癲癇以發(fā)作性部分肌肉陣攣為特征，常在一次抽動后，每間隔3～5秒鐘后重復(fù)抽動4～5次，常合并大發(fā)作、小發(fā)作或混合出現(xiàn)，腦電圖出現(xiàn)多棘波或多棘-慢波。
那么癲癇發(fā)作有好多種，有的時候伴有意識障礙，有的發(fā)作類型不伴有意識障礙。經(jīng)典的大發(fā)作，肯定伴有意識障礙，失神發(fā)作伴有短暫的意識障礙，復(fù)雜部分性發(fā)作，就是我們就發(fā)呆愣神，自動行為自動癥，也伴有意識障礙，可以這么說大部分癲癇患者發(fā)作，是伴有意識障礙的。臨床上還有一小部分癲癇發(fā)作，我們叫單純部分性發(fā)作，通常是一側(cè)肢體的感覺，運動自主神經(jīng)功能障礙等，這些不伴有意識障礙，其他的大部分都伴有意識障礙。
