首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
小腸鏡檢查麻醉方式的選擇：小腸鏡作為小腸的一個(gè)檢查以及治療的一種內(nèi)鏡方式，如果是普通的檢查，我們還是選擇非插管的鎮(zhèn)靜跟全麻的方式。如果小腸里長了很多息肉需要摘除，可能時(shí)間會(huì)很長，建議用氣官插管全麻的方式來做，更加安全，對(duì)于呼吸道的控制也會(huì)更好。
小腸鏡檢查麻醉方式的選擇：小腸鏡作為小腸的一個(gè)檢查以及治療的一種內(nèi)鏡方式，如果是普通的檢查，我們還是選擇非插管的鎮(zhèn)靜跟全麻的方式。如果小腸里長了很多息肉需要摘除，可能時(shí)間會(huì)很長，建議用氣官插管全麻的方式來做，更加安全，對(duì)于呼吸道的控制也會(huì)更好。
“無痛”小腸鏡檢查是在全身麻醉下實(shí)施的內(nèi)鏡檢查，患者全程無記憶、無痛苦，患者舒適，但需要更多的搶救設(shè)備準(zhǔn)備，麻醉醫(yī)生的參與和較高的麻醉費(fèi)用。而且不是所有的患者均適合采用麻醉。高齡患者、有嚴(yán)重心、肺、腦血管疾病患者、哮喘患者、嚴(yán)重肥胖、飽胃和消化道梗阻等病人均不適合采用全身麻醉。
腦神經(jīng)內(nèi)鏡的神經(jīng)外科手術(shù)一般都是非常精細(xì)的手術(shù)，也是目前神經(jīng)外科常用的手術(shù)方法之一。為了達(dá)到精確、精準(zhǔn)的手術(shù)，病人必須保持絕對(duì)的安靜，因此通常選用全身麻醉。 外科醫(yī)生在操作的過程中，如果選擇局麻的話，病人可能出現(xiàn)煩躁動(dòng)，可能影響手術(shù)的操作，還可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定。因?yàn)椴僮鞯臅r(shí)候引起出血，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。 目前主要的手術(shù)類型是腦室內(nèi)的手術(shù)，采用的腦室鏡還有一些顱底的手術(shù)，比方垂體瘤，可以經(jīng)口、經(jīng)鼻的，也采用腦室鏡，這樣的麻醉方法一般都選擇全身麻醉。
以下情況要做小腸鏡檢查： 1、臨床上如果有長時(shí)間的腹痛、腹瀉，大便習(xí)慣或者大便性狀改變等腸道疾病癥狀時(shí)，做結(jié)腸鏡沒有陽性發(fā)現(xiàn)，可以做小腸鏡檢查，排除小腸病變。 2、如果病變做胃境檢查或者結(jié)腸鏡檢查，都沒有陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，同時(shí)又考慮有消化道問題，可以進(jìn)行小腸鏡檢查。 3、原因的消化道癥狀或者消化道出血，完善胃鏡、結(jié)腸鏡檢查無法明確病因診斷時(shí)，也需要進(jìn)行小腸鏡檢查。 小腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)更高一些，需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，配合醫(yī)師的操作，有利于檢查的順利完成。
麻醉方式選擇，最初決定是由麻醉大夫來做，說某一類手術(shù)用什么樣一個(gè)麻醉方式，它都是有專業(yè)特征的，比如有一些麻醉，可以選擇半身麻醉，也可以選擇全身麻醉，告知病人相應(yīng)的利弊以后，病人還是執(zhí)意要選擇某一類的麻醉方式，只要在他的允許范圍內(nèi)，都是可以讓病人來做選擇，但是有一類麻醉方式，有一些手術(shù)的麻醉方式，在告知病人利與弊以后，可能病人就會(huì)在麻醉大夫的指導(dǎo)下選擇麻醉方式。
絕大部分都得是全身麻醉，你沒有全身麻醉他好像就是不給你配合，就是14歲以下的孩子也有個(gè)別的可能說是跟他商量商量，那個(gè)小手術(shù)一點(diǎn)點(diǎn)局部麻醉可能也能完成；但是大部分還是需要全身麻醉的，這個(gè)選擇有的時(shí)候不是說家長就能選擇，我們不想做全身麻醉，我們想做局部麻醉它不是家長能左右得了的；這個(gè)是也是根據(jù)這個(gè)孩子的情況，一個(gè)是病情手術(shù)的部位，還有這個(gè)孩子的他的承受的能力，還有我們這個(gè)技術(shù)的能力；基本上我們這個(gè)全身麻醉，都是在小兒14歲以下，小兒當(dāng)中是首選的；大家也不需要太過多的擔(dān)憂，就是麻醉的安全的保障，就是選擇了全身麻醉，不是說那個(gè)就是一做全身麻醉，這個(gè)孩子就會(huì)傻，就是多種的麻醉藥的一個(gè)組合，都是一個(gè)小劑量的，達(dá)到最好的效果的；這一種選擇就是合適的劑量，不是說是你說小劑量，也不是太合適，就說是合適的劑量，達(dá)到最佳的麻醉效果；然后這個(gè)孩子，在手術(shù)結(jié)束以后，就能完全蘇醒。所以大家對(duì)這個(gè)麻醉的選擇，不要太糾結(jié)，所以還是有綜合的判斷，才能是做出來，這個(gè)麻醉方法的選擇。
