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急性腦梗塞的溶栓最好的時(shí)間是在時(shí)間窗，而時(shí)間窗是指靜脈溶栓的時(shí)間窗，一般國際上規(guī)定是4.5個(gè)小。但是3小時(shí)以內(nèi)的效果更好，靜脈溶栓的時(shí)間越早越好，不能因?yàn)橛?.5個(gè)小時(shí)可以靜脈溶栓就可以拖延時(shí)間，時(shí)間就是生命，所以靜脈溶栓的時(shí)間是越快越好。建議急性腦梗塞患者抓住4.5小時(shí)‘時(shí)間窗’盡快的就醫(yī)，盡快的給予溶栓藥物治療。
急性腦梗塞的溶栓最好的時(shí)間是在時(shí)間窗，而時(shí)間窗是指靜脈溶栓的時(shí)間窗，一般國際上規(guī)定是4.5個(gè)小。但是3小時(shí)以內(nèi)的效果更好，靜脈溶栓的時(shí)間越早越好，不能因?yàn)橛?.5個(gè)小時(shí)可以靜脈溶栓就可以拖延時(shí)間，時(shí)間就是生命，所以靜脈溶栓的時(shí)間是越快越好。建議急性腦梗塞患者抓住4.5小時(shí)‘時(shí)間窗’盡快的就醫(yī)，盡快的給予溶栓藥物治療。
腦血栓又叫腦梗死,由于供血的動(dòng)脈閉塞使得相應(yīng)的腦組織缺血、缺氧壞死。這個(gè)病臨床上就叫腦梗死老百姓也叫腦血栓形成，那么最佳的治療時(shí)間在3到4.5小時(shí)之內(nèi)，溶栓為什么鑒定在3到4.5小時(shí)之內(nèi)的溶栓呢，就是因?yàn)槟X組織對缺血缺氧非常的敏感只能耐受4分鐘的時(shí)間，超過4分鐘腦組織壞死就不可逆了。腦動(dòng)脈閉塞以后中心區(qū)域，我們叫壞死的中心區(qū)，周邊的區(qū)域因?yàn)橛袀?cè)枝循環(huán)的代償所以依然還有血流的供應(yīng)，但是這部分血流的供應(yīng)只能維持?jǐn)?shù)小時(shí)，或者是數(shù)分鐘我們在時(shí)間窗內(nèi)把這部分血流開通了，比如說溶栓以后使血管再通了，血流灌注好了這樣就可以使得缺血半暗帶區(qū)，就是由于側(cè)枝循環(huán)供血而處于缺血的半暗帶區(qū)域血流恢復(fù)以后，就可以降低病人的殘疾甚至可以降低死亡。所以腦梗死以后要在3到4.5小時(shí)之內(nèi)積極開通血管這樣可以降低殘疾甚至減少死亡。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時(shí)間：急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進(jìn)院到給藥，在國際上整個(gè)過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院，可以達(dá)到30分鐘。需要注意的是，急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時(shí)間不能超過60分鐘，在治療上要求越快越好。
哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療：對于明確診斷為急性腦梗死的患者，其沒有溶栓的禁忌癥，又符合溶栓的適應(yīng)證，可以進(jìn)行靜脈溶栓。一般來說急性腦梗塞發(fā)病以后4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，明確診斷為急性腦梗死，且4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)沒有溶栓的禁忌癥，都可以進(jìn)行靜脈溶栓。靜脈溶栓是目前急性腦梗塞最好的一個(gè)治療方法，也是唯一的和不可替代的一個(gè)治療方法，只要是急性腦梗死排除出血以后沒有禁忌癥都可以進(jìn)行靜脈溶栓。
急性腦梗塞患者，通過急診綠色通道，到達(dá)ICU至少有兩到3名護(hù)士，1到2名醫(yī)師，對患者進(jìn)行診療，2到3名護(hù)士對病人生命體征的監(jiān)測，對心電圖和血糖的監(jiān)測，同時(shí)建立兩條到三條靜脈通道，一到兩名醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行評估，主要是NIHSS評分的評估，醫(yī)師快速的評估以后，征得家屬同意簽署知情同意書，然后患者家屬同意后取10%的RT-PA，對病人進(jìn)行靜脈注射，靜脈溶栓藥物給予以后，病人往往是在這個(gè)時(shí)期，明顯的會(huì)見效，病情得到緩解，剩余90%是通過一個(gè)小時(shí)內(nèi)用靜脈泵給予，醫(yī)生和護(hù)士對患者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測和評價(jià)，所以靜脈溶栓治療，不是一個(gè)簡單的注射藥物的治療。
急性腦梗塞是腦部的動(dòng)脈血栓形成，或者是栓塞引起來的腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后，病人有33%點(diǎn)多的都能得到修復(fù)，剩余這部分是通過其他的治療，能得到緩解的，靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1-3%的加重的幾率，但是沒有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者，仍然有出血或者是加重的風(fēng)險(xiǎn)，所以大家對靜脈溶栓治療，有一個(gè)更好的認(rèn)識。
