哪些肺癌患者可以做肺癌介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講,一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件,不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭,就不能進行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險也不適合進行手術(shù),患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,也就是說患者的肺癌病情適合進行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定,比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了,導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險,通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡,這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一,第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些,比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差
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這個問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講,一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件,不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭,就不能進行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險也不適合進行手術(shù),患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,也就是說患者的肺癌病情適合進行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定,比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了,導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險,通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡,這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一,第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些,比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差
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肺癌是一個惡性腫瘤,它是“氣病”是比較隱匿的,早期沒有什么臨床癥狀,但是一旦出現(xiàn)癥狀的時候就屬于中晚期的患者,像這類患者就失去了手術(shù)機會,像這一類已經(jīng)失去外科手術(shù)機會的中晚期肺癌是適合做介入治療的,第二、就是無法耐受手術(shù)的,尤其是一些中老年患者,比如像他心肺功能不好、肝腎功能差的患者也是可以參與介入治療的,第三、就是無法耐受全身靜脈化療的患者,我們也可以采用肺癌的介入治療,第四、腫瘤是巨塊型的腫瘤的患者,腫瘤比較大,直接手術(shù)切除困難也是比較大這類患者 ,我們可以在他手術(shù)以前進行介入治療,可以使腫瘤在短期內(nèi)縮小,同時在手術(shù)過程中介入治療栓塞血管以后,可以減少他術(shù)中的出血,這樣使他腫瘤切除更加徹底,第五、肺癌患者經(jīng)常侵蝕血管引起患者的一些咯血,尤其是大咯血可以給他化療灌注,加上栓塞起到抗腫瘤和止血的雙重治療。
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肺癌介入治療實際上是局部治療,恢復(fù)非???,像支氣管咳血通過血管介入治療,通過兩三天以后就能夠減輕你的咳血癥狀,像微波消融,它就是不是非常大的病灶,小于3公分的通過這種消融可能不是能夠局部性的壞死,它可能需要局部的吸收形成空洞,一般來講一個月左右就能夠局部達到治療的目標(biāo)狀態(tài),實際上如果做介入治療三天以上,你跟正常人就沒有什么區(qū)別了,但是你主要的癥狀是源于你是腫瘤病人,你可能有一些虛弱、有一些乏力,跟介入治療是關(guān)系不大的,介入治療可能會減輕你這種局部癥狀,但是不會減輕你全身治療,介入治療的恢復(fù)是非??斓?,大家不用擔(dān)心。
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多患者可能都會對這個問題有疑惑,也會跟自己的醫(yī)生或者護士進行交流,因為尤其是介入之前感覺都比較焦慮怕有些問題處理的不好影響介入效果,所以肺癌介入前能不能吃東西成為患者比較關(guān)心的話題。肺癌介入治療涉及的項目是比較多的,它有多種平臺下面的介入治療,比如說經(jīng)過CT引導(dǎo)下的肺癌穿刺射頻消融,有經(jīng)由我們血管介入下的肺癌的介入血管的栓塞,也有經(jīng)氣管鏡下面的肺癌的切除術(shù),用不同的介入治療對術(shù)前是否能夠進食有不同的要求的。那比如經(jīng)CT引導(dǎo)肺癌穿刺射頻消融術(shù)就是可以吃東西的,而有的資料顯示不能吃東西的,比如經(jīng)氣管鏡進入氣道內(nèi)腫瘤進行介入治療就不能吃東西。而我們經(jīng)血管介入對肺癌進行介入治療也是可以吃東西的,因此具體能否進食需要看患者接受哪種介入治療,最好在術(shù)前跟醫(yī)生或者護士有一個詳細的溝通。按照醫(yī)生和護士的要求來做專家提示:肺癌介入治療涉及的項目是比較多的,不同的介入治療對術(shù)前是否能夠進食有不同的要求
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實際上各個階段的肺癌是都可以用中醫(yī)治療的。當(dāng)然每個病號的不同,分型不同,身體條件不同,可以采用不同的中醫(yī)治療方法。比如:在化療階段可以做些輔助預(yù)防副作用,比如升白治療,然后減少白細胞的下降,然后有惡性嘔吐可以用中藥來調(diào)整。有些疼痛病號可以用針灸的辦法,還可以用穴位注射的辦法,甚至小針刀等辦法都可以去做局部治療。比如放療的病號,放療的熱毒性比較重,可以用些滋陰的中藥,可以用些清熱解毒的中藥,可以來減少副作用,它貫穿到整個肺癌的治療的各個方面以及各個階段,對于體質(zhì)非常好,比如新發(fā)現(xiàn)腫瘤可以用中藥。對于中末期病號科改善他的生活質(zhì)量,相對來說延長生存期。我們根據(jù)病號的不同階段,病人體質(zhì)或目前他處于治療的階段,可以相對應(yīng)的干預(yù)治療。
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肺癌患者按照病理分型分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,非小細胞肺癌有包括鱗癌、腺癌等等,通常肺癌的分為早期、中期、晚期,根據(jù)TNM分期分為一期、二期、三期、四期。
早期患者可以做手術(shù)治療,患者在手術(shù)治療的過程中間或者手術(shù)治療后可以用中藥來幫助患者盡快的得到康復(fù),化療的患者和放療的患者結(jié)合中醫(yī)、中藥治療,能夠減輕放、化療的副反應(yīng),提高放、化療的完成率。