肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
收聽(tīng)：4.96w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
應(yīng)該說(shuō)任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息，風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來(lái)說(shuō)肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低，通過(guò)嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評(píng)估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低
相關(guān)音頻推薦
-
應(yīng)該說(shuō)任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息，風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來(lái)說(shuō)肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低，通過(guò)嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評(píng)估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低
-
肺癌介入治療操作過(guò)程中，最有可能的風(fēng)險(xiǎn)就是損傷血管，做完手術(shù)以后局部可以形成血腫，有的可以形成假性動(dòng)脈瘤，甚至可以引起大出血，像這種有可能危及生命，再一個(gè)比較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是我們這個(gè)支氣管動(dòng)脈、腫瘤的動(dòng)脈都是從支氣管動(dòng)脈分出來(lái)的，同時(shí)我們這個(gè)脊髓動(dòng)脈，也是從支氣管動(dòng)脈分出來(lái)的，在這個(gè)栓塞過(guò)程中有的 栓塞掉脊髓動(dòng)脈或者打造影劑的時(shí)候，造影劑的刺激引起脊髓動(dòng)脈的損傷，像這個(gè)脊髓動(dòng)脈損傷以后可以引起患者雙下肢截癱 ，就是雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，再一個(gè)還可能引起大小便失禁。
-
肺癌介入治療實(shí)際上是有風(fēng)險(xiǎn)的，像通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞，第一有可能栓塞的不是完全準(zhǔn)確，經(jīng)過(guò)一次治療這種栓塞治療，主要只是限于咳血的病人，可能一次治療，可能止血不那么徹底，另外就是它通過(guò)動(dòng)脈的穿刺，可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈破裂
這樣的風(fēng)險(xiǎn)；還有一種治療叫氣管腔內(nèi)的治療，腔內(nèi)的治療就是說(shuō)腫瘤堵塞了大支氣管，主支氣管這個(gè)時(shí)候引起喘憋，氣管腔內(nèi)下的消融，消融的過(guò)程中可能腫瘤出血、可能造成窒息；還有一種叫氬氦刀的治療，這種氬氦刀的治療都是說(shuō)通過(guò)CT介入下，腫瘤的局部插入導(dǎo)絲，局部的熱療也好、冷療也好，可能卻會(huì)造成支氣管局部，形成一個(gè)空洞、形成氣胸、形成血腫、形成局部的破潰這都是有風(fēng)險(xiǎn)的。
-
肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個(gè)方面，或者是基于三種技術(shù)平臺(tái)形成多種肺癌介入治療方法，這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)分別是支氣管鏡技術(shù)、平臺(tái)血管介入技術(shù)、平臺(tái)經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)。下面我分別介紹一下這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)代表性的介入方法，比如支氣管鏡下肺癌組織電切術(shù)冷凍術(shù)套扎術(shù)，這三種介入方法都是通過(guò)支氣管鏡進(jìn)入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設(shè)備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織，從而達(dá)到切除和破壞肺組織的目的。通過(guò)支氣管動(dòng)脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管，然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管，從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因?yàn)樾呐K功能差或者有其他的手術(shù)禁忌癥不能進(jìn)行肺癌手術(shù)切除，我們可以在CT引導(dǎo)下將微波針或者射頻針準(zhǔn)確插入肺組織內(nèi)然后通過(guò)微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達(dá)到與切除肺癌組織類(lèi)似的作用，以上只是肺癌介入的部分介紹實(shí)際工作中還有很多的技術(shù)方法可供選用
-
肺癌介入治療包括多種方式，不同的介入方式的禁忌癥是有所差別的。比如說(shuō)經(jīng)氣管鏡介入治療和經(jīng)脾肺穿刺介入治療禁忌癥就有很大的差別，這里以射頻消融治療肺癌的禁忌癥為例。進(jìn)行一下介紹以下情況是射頻消融治療肺癌的禁忌癥，比如一有腦轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或者意識(shí)障礙的。二嚴(yán)重心肺功能不全的。三有明顯的凝血功能障礙的。四嚴(yán)重的肺間質(zhì)疾病或者多發(fā)性肺大泡形成伴呼吸衰竭的那這種情況，穿刺是極易誘發(fā)呼吸衰竭和氣胸導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。第五患者在介入手術(shù)之前就有活動(dòng)性大咯血的，那么介入手術(shù)也可能誘發(fā)大咯血威脅到患者的生命。第六中等量以上的胸腔積液或者心包積液。第七肺部活動(dòng)性的感染。第八惡液質(zhì)的病人估計(jì)生存期小于三個(gè)月的患者。第九穿刺部位感染。第十對(duì)麻醉藥物過(guò)敏的。那么實(shí)際上臨床情況是比較復(fù)雜的醫(yī)生是需要從很多方面去細(xì)致的為患者考慮，而患者也應(yīng)該把自己的情況如實(shí)的告訴醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷
-
肺癌的介入治療是比較大的概念，包括了幾個(gè)方面，有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療，失去外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，這時(shí)候?yàn)榭刂七@個(gè)腫瘤可能是更推薦綜合治療，這中間包括了全身化療，靶向 局部的介入治療，也是一個(gè)很好的手段，總體來(lái)說(shuō)包括大概這么三種：
1、支氣管動(dòng)脈灌注這些化療藥物可以有效的，殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)因?yàn)槭蔷植抗嘧?，它局部藥物濃度?huì)非常高，一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會(huì)大大的減少；
2、支氣管動(dòng)脈栓塞來(lái)通過(guò)抑制或者閉塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，這樣就可以使因?yàn)槟[瘤失去了動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)供給，導(dǎo)致這個(gè)腫瘤的壞死；
3、氬核刀，放射性離子 微波射頻消融等，各種這種現(xiàn)在更多稱(chēng)為微創(chuàng)的治療手段，可以快速的，消減瘤體的復(fù)合，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。
